50%
海南東方市特殊門診申請需滿足海南省醫(yī)保部門規(guī)定的門特認定標準，涵蓋特定病種、診斷證明及材料提交等流程，報銷比例因參保類型而異，城鎮(zhèn)職工達85%，城鄉(xiāng)居民為50%。

（一）申請條件

1. 病種范圍
   須符合《海南省基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診治療病種目錄》規(guī)定的特殊病種，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性疾病。

2. 診斷要求
   需由二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生出具診斷確認，明確病情屬于特殊病范疇。

3. 材料準備

   • 病歷資料：包括住院記錄、檢查報告等與申報病種相關的醫(yī)療證明；
   • 身份證明：醫(yī)保手冊、身份證復印件及1寸免冠照片1張。

（二）辦理流程

1. 時間節(jié)點
   首次申請須在每季度最后一個月15日以前提交材料，逾期順延至下一季度。

2. 審核程序

   • 初審：由指定醫(yī)院組織醫(yī)療專家進行病情鑒定；
   • 評審：通過專家評審后，醫(yī)保經(jīng)辦機構核準待遇。

3. 續(xù)辦要求
   有效期內(nèi)需繼續(xù)治療者，須在到期前重新提交續(xù)辦申請及近期病歷。

（三）報銷政策

海南東方市特殊門診政策通過嚴格病種認定、規(guī)范審核流程及差異化報銷設計，為慢性病患者提供持續(xù)醫(yī)療保障，申請人需重點關注材料時效性與診斷權威性以確保待遇順利獲取。