截至2023年，陜西榆林市榆陽區(qū)婦幼保健院被列為“兒童孤獨(dú)癥篩查診斷定點(diǎn)單位”和“兒童孤獨(dú)癥及智力殘疾定點(diǎn)補(bǔ)助單位”，全市已構(gòu)建覆蓋多維度、多層次的兒童早期發(fā)展與ASD預(yù)防體系。
陜西榆林市在預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）方面，依托婦幼保健體系，建立了以早期篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭指導(dǎo)和社會(huì)支持為核心的綜合措施。通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？坡?lián)盟、基層協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)兒童心理行為健康全面覆蓋，促進(jìn)兒童早期發(fā)展，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升干預(yù)效果。
一、早期篩查與監(jiān)測體系
1. 兒童孤獨(dú)癥篩查診斷定點(diǎn)單位建設(shè)
榆林市榆陽區(qū)婦幼保健院作為兒童孤獨(dú)癥篩查診斷定點(diǎn)單位，承擔(dān)全市兒童ASD早期篩查、診斷及干預(yù)任務(wù)。醫(yī)院設(shè)有兒童心理行為門診，配備專業(yè)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備，針對(duì)0-6歲兒童開展系統(tǒng)化篩查，包括語言發(fā)育、智能測驗(yàn)、行為量表評(píng)定等，確保早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)兒童。
2. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作與技術(shù)推廣
通過“西部兒童早期發(fā)展聯(lián)盟榆林站”及“西部發(fā)育行為?？坡?lián)盟”，榆林市將兒童生長發(fā)育評(píng)估技術(shù)與管理規(guī)范推廣至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定期舉辦培訓(xùn)，提升基層兒科、兒童保健科醫(yī)師對(duì)兒童心理行為問題的識(shí)別與干預(yù)能力，實(shí)現(xiàn)篩查、評(píng)估、轉(zhuǎn)診無縫銜接。
3. 兒童生長發(fā)育監(jiān)測全覆蓋
榆林市實(shí)施兒童生長發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測，利用生長曲線、發(fā)育監(jiān)測工具，對(duì)兒童體格、認(rèn)知、情感、社會(huì)適應(yīng)性進(jìn)行全面評(píng)估。重點(diǎn)關(guān)注高危兒群體，定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離，進(jìn)行早期干預(yù)。
二、科學(xué)干預(yù)與綜合服務(wù)
1. 多維度干預(yù)門診建設(shè)
榆陽區(qū)婦幼保健院開設(shè)兒童心理行為門診、高危兒門診、營養(yǎng)咨詢門診等，提供個(gè)性化干預(yù)方案。針對(duì)ASD高風(fēng)險(xiǎn)兒童，開展感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、語言發(fā)育訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等，促進(jìn)兒童社交溝通能力、行為適應(yīng)能力提升。
2. 家庭支持與育兒指導(dǎo)
通過“育兒學(xué)?！倍ㄆ陂_展科學(xué)育兒知識(shí)講座，向家長普及兒童心理行為發(fā)展常識(shí)，指導(dǎo)家庭開展早期干預(yù)訓(xùn)練，提升家長識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力。提供營養(yǎng)喂養(yǎng)、心理支持等綜合服務(wù)，形成“醫(yī)院-家庭”協(xié)同干預(yù)模式。
3. 社會(huì)資源整合與政策保障
榆林市將兒童孤獨(dú)癥納入殘疾補(bǔ)助范圍，為確診兒童提供經(jīng)濟(jì)支持，減輕家庭負(fù)擔(dān)。依托殘聯(lián)、教育、民政等多部門協(xié)作，構(gòu)建篩查、診斷、干預(yù)、教育、康復(fù)一體化服務(wù)鏈條，保障兒童權(quán)益。
三、技術(shù)提升與專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
1. 專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流
榆林市定期邀請(qǐng)省級(jí)專家團(tuán)隊(duì)開展兒童生長發(fā)育評(píng)估技術(shù)與管理規(guī)范適宜技術(shù)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋兒童生長評(píng)估、發(fā)育監(jiān)測、心理行為問題干預(yù)等，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，推動(dòng)ASD預(yù)防干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
2. 設(shè)備配置與信息化建設(shè)
婦幼保健院配備耳聲發(fā)射聽力篩查儀、眼底篩查儀、骨強(qiáng)度測量儀、腦電生物反饋治療儀等先進(jìn)設(shè)備，支持精準(zhǔn)評(píng)估與科學(xué)干預(yù)。建立兒童健康檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與動(dòng)態(tài)管理，提高服務(wù)效率。
四、ASD預(yù)防措施對(duì)比分析
措施類別 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施主體 | 覆蓋人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
早期篩查 | 語言發(fā)育評(píng)估、智能測驗(yàn)、行為量表評(píng)定、高危兒隨訪 | 婦幼保健院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 0-6歲兒童 | 早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)兒童，及時(shí)干預(yù) |
科學(xué)干預(yù) | 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)、家庭指導(dǎo) | 兒童心理行為門診、家庭 | ASD高風(fēng)險(xiǎn)及確診兒童 | 改善社交溝通、行為適應(yīng)能力 |
家庭支持 | 育兒學(xué)校、家長培訓(xùn)、營養(yǎng)咨詢、心理支持 | 婦幼保健院、社區(qū) | 兒童家長 | 提升家庭干預(yù)能力，改善養(yǎng)育環(huán)境 |
政策保障 | 殘疾補(bǔ)助、多部門協(xié)作、篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范 | 政府、殘聯(lián)、衛(wèi)生部門 | 全市兒童 | 減輕家庭負(fù)擔(dān)，保障服務(wù)可及性 |
技術(shù)提升 | 專業(yè)培訓(xùn)、設(shè)備配置、信息化建設(shè) | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)聯(lián)盟 | 醫(yī)務(wù)人員 | 提高篩查干預(yù)質(zhì)量，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化 |
榆林市通過構(gòu)建多層次、廣覆蓋的ASD預(yù)防體系，整合醫(yī)療、家庭、社會(huì)資源，推動(dòng)早期篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭支持與政策保障有機(jī)結(jié)合，顯著提升了兒童心理健康服務(wù)水平，為降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、改善兒童長期健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
