無單一確切年限或數值，預防是貫穿生命全程的綜合性社會-醫(yī)學行動。
在山西運城，預防精神分裂癥是一項需要整合醫(yī)療資源、社區(qū)力量與家庭支持的系統(tǒng)工程，核心在于識別高危因素、強化早期干預、提升公眾心理健康素養(yǎng)，并依托日益完善的精神衛(wèi)生服務體系，對嚴重精神障礙患者進行規(guī)范管理，以降低發(fā)病風險與疾病負擔 。運城市正通過構建以醫(yī)療機構精神科為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)康復為基礎的服務網絡，持續(xù)加強對嚴重精神障礙患者的管理，2023年數據顯示，全市嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達92.54%，服藥率達83.02% 。
（一） 識別與管理高危因素 識別潛在風險是預防鏈條的首要環(huán)節(jié)。雖然精神分裂癥的確切病因未明，但已知多種因素會增加患病風險，對其進行干預是預防的基礎。
- 生物學因素：遺傳是重要的風險因素，有家族史者風險增高。孕期及圍產期的并發(fā)癥，如母親感染、營養(yǎng)不良、早產、低出生體重、分娩時缺氧等，也被認為與發(fā)病有關 。加強孕產期保健至關重要。
- 心理社會因素：童年期的創(chuàng)傷經歷（如虐待、忽視）、長期處于高壓環(huán)境、社會孤立、人際關系緊張等心理社會應激源，可能觸發(fā)易感個體發(fā)病 。在運城，倡導和諧的社區(qū)文化，如鹽湖區(qū)利用德孝文化弘揚核心價值觀 ，有助于營造良好的社會心理環(huán)境。
- 生活方式與物質濫用：青春期和成年早期大量使用大麻等精神活性物質，是明確的可干預風險因素 。健康的生活方式，包括規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動，對維持大腦健康有積極作用。
（二） 強化早期識別與專業(yè)干預 在精神分裂癥的前驅期（發(fā)病前數月或數年）進行識別和干預，能顯著延緩或阻止疾病完全發(fā)作，改善長期預后。
- 識別前驅期癥狀：警惕如性格明顯改變（如孤僻、懶散）、出現(xiàn)奇怪想法但未達妄想程度、感知覺異常（如總覺得有人議論自己）、學習或工作能力下降、社交退縮等跡象 。
- 利用本地專業(yè)資源：運城已建立起多層次的心理健康服務網絡。運城市中心醫(yī)院作為精神科專科聯(lián)盟副理事長單位，設有專業(yè)的心理咨詢室和精神心理門診 。鹽湖區(qū)人民醫(yī)院等機構也引進了“心理CT”系統(tǒng)等專業(yè)評估工具 。市民可前往這些機構進行專業(yè)評估。
- 獲取專業(yè)支持：運城市已組建了由心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師等組成的超800人的專業(yè)化社會心理服務隊伍 。對于有心理困擾或前驅癥狀者，應盡早尋求這些專業(yè)人員的幫助，進行心理評估和必要的干預。
（三） 構建穩(wěn)固的社會與家庭支持系統(tǒng) 強有力的社會與家庭支持是預防復發(fā)和促進康復的關鍵，對高危人群同樣具有保護作用。
- 家庭支持的核心作用：家庭是患者最重要的支持來源。家屬應學習疾病知識，以理解、尊重、溫暖的態(tài)度對待患者，避免指責和過度批評，創(chuàng)造和睦的家庭氣氛 。家庭協(xié)同制定治療和康復計劃，并盡量減少家庭內部的人為應激源 。
- 社區(qū)康復與社會融入：依托社區(qū)康復機構，幫助患者恢復社會功能，參與社交活動，避免社會孤立 。運城支持社區(qū)組建業(yè)余文藝團隊 ，這類活動可促進居民交流，有益于心理健康。
- 提升公眾意識與減少病恥感：通過政府主導的健康宣傳活動（如老年健康宣傳周 、考生心理輔導 ），普及精神分裂癥知識，消除公眾誤解和歧視，鼓勵有需要的人主動求助。
預防維度 | 具體措施 | 運城本地資源與現(xiàn)狀 | 作用與目標 |
|---|---|---|---|
風險識別 | 關注遺傳、產前保健、避免物質濫用 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基礎保健服務 | 降低生物學層面的易感性 |
早期干預 | 識別前驅癥狀，尋求專業(yè)評估 | 運城市中心醫(yī)院、鹽湖區(qū)人民醫(yī)院等專業(yè)門診及評估系統(tǒng) | 在疾病完全發(fā)作前進行干預，改善預后 |
家庭支持 | 學習疾病知識，改善溝通，減少家庭應激 | 家庭是主要執(zhí)行者，可通過專業(yè)培訓提升能力 | 提供情感支持，監(jiān)督治療，預防復發(fā) |
社區(qū)與社會支持 | 參與社區(qū)活動，減少病恥感 | 社區(qū)康復機構、社會心理服務隊伍、文化活動 | 促進社會融入，提供外部支持網絡 |
醫(yī)療管理 | 對已確診患者規(guī)范治療與管理 | 嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率92.54% | 控制癥狀，減少肇事肇禍，降低社會負擔 |
綜合來看，預防精神分裂癥在山西運城的實踐，是將早期識別、專業(yè)醫(yī)療干預、家庭支持強化與社區(qū)資源整合緊密結合的持續(xù)過程。通過不斷提升全市精神衛(wèi)生服務體系的專業(yè)化水平 ，動員超過八百名專業(yè)人員組成的隊伍 ，并利用社區(qū)力量營造包容環(huán)境 ，能夠有效對高危因素進行管控，對前驅期個體提供支持，對已患病者實現(xiàn)規(guī)范管理，從而多維度地降低精神分裂癥帶來的個人與社會風險。
