2025年起,達州門診慢特病待遇申請需提交4類核心材料,辦理周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請門診慢特病醫(yī)療待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表格及歷史診療記錄等材料,經醫(yī)保部門審核通過后即可享受相關報銷政策。具體流程和材料要求如下:
一、基礎身份材料
參保憑證
- 有效的社會保障卡原件及復印件
- 醫(yī)保參保繳費證明(可通過線上平臺打?。?/li>
身份證明
- 申請人身份證或戶口簿原件及復印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書
二、醫(yī)學診斷材料
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)
- 對應病種的檢查報告(如病理報告、影像學報告等)
病歷記錄
近2年內的門診病歷或住院病歷復印件(含治療方案、病程記錄)
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標注疾病名稱及ICD-10編碼 | 如糖尿?。‥11.9) |
| 檢查報告 | 提供關鍵指標結果(如血糖、病理切片等) | 報告需在有效期內(通常6個月內) |
三、申請與審批文件
申請表格
填寫完整的《達州市門診慢特病待遇申請表》(醫(yī)保局官網下載或現場領?。?/p>
附加聲明
- 真實性承諾書(需本人簽字)
- 特殊病種需提供專家評審意見(如罕見病)
四、其他補充材料
- 轉診記錄(如涉及)
下級醫(yī)院轉診至上級醫(yī)院的轉診單
- 既往待遇證明
曾享受其他地區(qū)慢特病待遇的需提供原醫(yī)保機構證明
達州市門診慢特病政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58種疾病,材料提交后可通過“達州醫(yī)?!盇PP查詢進度。建議提前核對病種目錄與材料清單,避免遺漏影響審批時效。