規(guī)范處方管理、加強用藥監(jiān)測與公眾教育相結合
預防過度服藥需構建“處方源頭管控-個體精準用藥-社會共管共治”的綜合體系，通過電子處方流轉、規(guī)律服藥管理、藥品不良反應監(jiān)測及過期藥品回收等措施，減少藥物濫用風險，保障用藥安全。
一、強化處方開具與流轉監(jiān)管
嚴格處方藥管理
處方藥需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買，涵蓋上市新藥、成癮性藥物（如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥）、毒性藥物（如抗癌藥）及特殊疾病治療藥物（如心腦血管藥）?？股?、強心藥、降糖藥等需根據患者生理狀態(tài)調整劑量，避免自行增減或停藥（如糖皮質激素需逐步減量）。推廣電子處方流轉
患者在定點醫(yī)療機構診療后，醫(yī)生處方上傳至醫(yī)保平臺，可選擇醫(yī)院或藥店購藥。通過身份證或醫(yī)保電子憑證下載處方，經藥師審方后配藥報銷?；ヂ?lián)網醫(yī)院處方需依托二級及以上醫(yī)院，接入醫(yī)保平臺并接受監(jiān)管，防止虛假處方。基層醫(yī)療機構協(xié)作
藥店與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)動，通過視頻問診、家庭醫(yī)生開具處方，實現(xiàn)“診療-處方-購藥”閉環(huán)。紙質處方需連續(xù)編號、醫(yī)師簽名并加蓋專用章，杜絕偽造。
二、個體用藥規(guī)范與監(jiān)測
規(guī)律服藥與劑量控制
使用手機鬧鐘、智能藥盒等工具定時服藥，如丙戊酸鈉等抗癲癇藥需固定時間服用，漏服可能導致血藥濃度下降引發(fā)發(fā)作。長期用藥者需定期復診，避免擅自停藥（如酒石酸美托洛爾需逐步減量）。飲食與藥物相互作用管理
影響因素 具體影響 建議措施 高脂肪食物 延緩卡馬西平吸收，延長達峰時間 服藥前后1-2小時避免高脂飲食 維生素K（菠菜等） 干擾抗凝藥物作用 保持飲食結構穩(wěn)定，不大量攝入特定食物 酒精 加速藥物代謝，降低血藥濃度（如抗癲癇藥） 嚴格戒酒 血藥濃度與不良反應監(jiān)測
定期檢測血藥濃度（如苯妥英鈉、丙戊酸鈉），病情穩(wěn)定者每3-6個月1次，調整期或不良反應者增加頻率。中藥服用后若出現(xiàn)劇烈腹瀉（每日超5次）、皮疹融合、心悸等，需立即停藥并就醫(yī)。
三、社會共治與公眾教育
合理用藥宣傳普及
社區(qū)通過健康講座、宣傳欄、微信群開展科普，內容包括處方藥風險、藥物相互作用（如紅霉素與苯妥英鈉聯(lián)用可能升高血藥濃度）。藥店提供“健康家庭專員”服務，建立慢病檔案，開展用藥咨詢與基礎健康監(jiān)測（血壓、血糖檢測）。家庭過期藥品回收
市民可通過“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”線上預約快遞上門回收，或前往益豐大藥房等指定門店（如長沙朝陽店、人民中路店），回收藥品經登記、破壞包裝后由專業(yè)機構無害化處理。2025年長沙市活動期間，回收1盒過期藥可獲5元無門檻券，5盒以上加贈小藥箱。醫(yī)療機構與藥店責任
基層醫(yī)院參與“合理用藥同質化培訓”，規(guī)范高血壓、糖尿病等慢性病用藥；藥店推行“八大便民舉措”，包括24小時營業(yè)、適老化服務、送藥上門及公益講座，藥師需審核處方并指導用藥（如告知糖皮質激素減量方法）。
預防過度服藥需政府、醫(yī)療機構、藥店及公眾協(xié)同發(fā)力，通過技術手段優(yōu)化處方流轉、個體精準管理用藥、全社會普及安全知識，形成“源頭可溯、過程可控、風險可防”的用藥安全網絡，切實降低藥物濫用及不良反應風險。