1-3份
在2025年安徽宣城辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料,具體包括個(gè)人證件、疾病診斷書、治療方案及相關(guān)費(fèi)用憑證,確保材料真實(shí)完整以加快審核流程。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 醫(yī)保卡或社???/strong>原件及復(fù)印件
- 近期免冠照片(1寸或2寸,2-3張)
疾病相關(guān)證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
- 門診病歷或住院記錄(近3個(gè)月內(nèi))
- 檢查報(bào)告(如CT、MRI、病理報(bào)告等,需與申請(qǐng)病種匹配)
申請(qǐng)表格
- 門診特病申請(qǐng)表(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)
- 患者承諾書(需本人簽字確認(rèn)信息真實(shí)性)
二、特殊病種補(bǔ)充材料
慢性病類(如高血壓、糖尿病)
- 近半年內(nèi)的連續(xù)用藥記錄
- 血糖、血壓監(jiān)測記錄(至少3次)
腫瘤類
- 病理報(bào)告及分期證明
- 化療/放療方案(需主治醫(yī)師簽字)
器官移植后抗排異治療
- 移植手術(shù)記錄
- 術(shù)后用藥清單(需醫(yī)院蓋章)
材料對(duì)比表
| 材料類型 | 通用病種 | 慢性病 | 腫瘤類 | 器官移植 |
|---|---|---|---|---|
| 身份證明 | ? | ? | ? | ? |
| 疾病診斷書 | ? | ? | ? | ? |
| 檢查報(bào)告 | ? | ? | ? | ? |
| 用藥記錄 | ? | ? | ? | ? |
| 病理報(bào)告 | ? | ? | ? | ? |
| 移植手術(shù)記錄 | ? | ? | ? | ? |
三、辦理流程注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上提交:通過宣城市醫(yī)保局官網(wǎng)或皖事通APP上傳材料
- 線下提交:至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理
審核時(shí)限
- 常規(guī)病種:15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 復(fù)雜病種(如罕見病):30個(gè)工作日內(nèi)完成審核
結(jié)果查詢
- 短信通知:審核結(jié)果通過預(yù)留手機(jī)號(hào)發(fā)送
- 官網(wǎng)查詢:登錄醫(yī)保局官網(wǎng)輸入申請(qǐng)編號(hào)查看
辦理門診特病需提前確認(rèn)病種范圍及材料清單,確保診斷證明與治療方案符合醫(yī)保政策要求,避免因材料不全延誤審批。