絕大多數(shù)接種者反應(yīng)輕微，嚴(yán)重不良反應(yīng)極為罕見(jiàn)，發(fā)生率低于1/10萬(wàn)。
在四川廣安地區(qū)，兒童按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種的預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗，通常被稱為麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗（MMR疫苗），與部分語(yǔ)境下所稱的“麻風(fēng)腮”疫苗指代同一產(chǎn)品 。接種該疫苗后，家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人需要警惕可能出現(xiàn)的各種反應(yīng)，絕大多數(shù)為一過(guò)性、輕微的常見(jiàn)反應(yīng)，通常無(wú)需特殊處理即可自行緩解；但需特別注意觀察是否出現(xiàn)罕見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，以便及時(shí)就醫(yī)。接種后應(yīng)遵循相關(guān)護(hù)理建議，以保障受種者的健康安全。
（一） 接種后需警惕的不良反應(yīng) 接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，根據(jù)其發(fā)生時(shí)間、頻率和嚴(yán)重程度可分為常見(jiàn)反應(yīng)和罕見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。
- 常見(jiàn)不良反應(yīng) 這些反應(yīng)通常在接種后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)，或在6-12天后出現(xiàn)，癥狀輕微，持續(xù)時(shí)間短。最常見(jiàn)的包括注射部位疼痛、紅腫、觸痛或一過(guò)性發(fā)熱，可能伴有低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等 。臉頰或頸部的淋巴結(jié)腫大可能在接種后7-12天出現(xiàn) 。這些反應(yīng)是機(jī)體建立免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn)，通常在2-3天內(nèi)自行緩解，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)心 。
- 罕見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng) 雖然發(fā)生率極低，但仍需保持警惕。應(yīng)立即就醫(yī)的情況包括：
- 持續(xù)高燒（體溫≥39℃）不退；
- 出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或全身性過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫；
- 注射部位化膿或腫脹范圍顯著擴(kuò)大；
- 出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。
根據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，麻腮風(fēng)疫苗引起的過(guò)敏性休克發(fā)生率約為0.1/10萬(wàn)至1.1/100萬(wàn)劑次，屬于極為罕見(jiàn)的事件 。過(guò)敏性皮疹的發(fā)生率也相對(duì)較低 ?？傮w而言，接種疫苗的獲益遠(yuǎn)大于其潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) 。
- 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與處理對(duì)照表 為便于家長(zhǎng)識(shí)別和應(yīng)對(duì)，以下表格總結(jié)了不同反應(yīng)的特點(diǎn)：
反應(yīng)類型 | 常見(jiàn)癥狀 | 典型出現(xiàn)時(shí)間 | 處理建議 | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|---|---|
注射部位反應(yīng) | 疼痛、紅腫、觸痛 | 接種后24小時(shí)內(nèi) | 保持清潔，避免抓撓，通常2-3天自愈 | 輕微 |
發(fā)熱 | 低熱或一過(guò)性發(fā)熱 | 接種后1-2周內(nèi) | 多飲水，物理降溫，若高熱（≥39℃）不退需就醫(yī) | 輕微至中等 |
皮疹 | 輕微皮疹 | 接種后6-12天 | 不具傳染性，通常2-3天自愈，注意觀察是否加重 | 輕微 |
淋巴結(jié)腫大 | 臉頰或頸部淋巴結(jié)腫大 | 接種后7-12天 | 通常無(wú)需處理，會(huì)自行消退 | 輕微 |
過(guò)敏反應(yīng) | 蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫 | 接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí) | 立即就醫(yī)，告知疫苗接種史 | 嚴(yán)重 |
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 抽搐、精神萎靡 | 時(shí)間不定 | 立即就醫(yī) | 嚴(yán)重 |
（二） 接種后的關(guān)鍵注意事項(xiàng) 為預(yù)防和減輕不良反應(yīng)，確保接種安全，需注意以下事項(xiàng)。
現(xiàn)場(chǎng)留觀 接種后必須在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，這是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的急性過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難、皮疹等，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生 。
飲食與活動(dòng)
- 飲食：建議接種后飲食以清淡、易消化為主，如稀粥、爛面條，多飲用溫開(kāi)水 。關(guān)于是否需要忌口，目前存在不同觀點(diǎn)，但普遍認(rèn)為應(yīng)避免辛辣刺激和已知的易致敏食物（如魚蝦） 。值得注意的是，該疫苗在雞胚細(xì)胞中培養(yǎng)，但不含雞蛋卵清蛋白，因此雞蛋過(guò)敏者通常無(wú)需特別忌口 。
- 活動(dòng)：接種后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出汗和局部摩擦 。接種當(dāng)天可以正常洗澡，但需避免用力揉搓針眼部位，24小時(shí)內(nèi)避免沾水可能更穩(wěn)妥 。
- 特殊人群
- 免疫功能低下者：如患有白血病、腫瘤或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，接種前需告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn) 。
- 備孕女性：雖然主要針對(duì)兒童接種，但成年女性若需補(bǔ)種，接種后建議避孕3個(gè)月 。
接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗（即麻腮風(fēng)疫苗）是預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹這三種高傳染性疾病的最有效手段。在四川廣安，遵循國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行接種，絕大多數(shù)兒童僅會(huì)出現(xiàn)輕微、短暫的反應(yīng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率極低。家長(zhǎng)在接種后保持警惕，重點(diǎn)觀察有無(wú)嚴(yán)重過(guò)敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并做好留觀、清淡飲食和適當(dāng)休息等護(hù)理工作，即可最大程度地保障接種安全，讓疫苗發(fā)揮其應(yīng)有的保護(hù)作用。