2025年1月1日
自2025年1月1日起，浙江舟山開(kāi)始執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病保障政策，同時(shí)對(duì)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)流程也進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。這一政策的實(shí)施對(duì)于廣大門(mén)診慢特病患者的實(shí)際治療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
（一）政策背景
門(mén)診慢特病患者需要定期進(jìn)行檢查和服藥，這造成了一定的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)于很多家庭而言，這項(xiàng)支出相當(dāng)可觀。過(guò)去，很多人因?yàn)椴》N與醫(yī)保證并不相符，而不得不自掏腰包支付高額的門(mén)診費(fèi)用。此次政策的實(shí)施旨在減輕參保群眾門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理。
（二）政策內(nèi)容
- 病種范圍擴(kuò)大：全市門(mén)診慢特病將包括63種全省統(tǒng)一病種，以及根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇的幾類(lèi)病種，如潰瘍性結(jié)腸炎和銀屑病等，為患者提供了更廣泛的保障。
- 報(bào)銷(xiāo)政策統(tǒng)一：所有職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，疾病認(rèn)定和待遇政策將依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不再各自為政。
- 報(bào)銷(xiāo)流程優(yōu)化：對(duì)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，確保參保人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確享受門(mén)診慢特病待遇。
（三）與舊政策對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 舊政策 | 新政策 |
|---|---|---|
| 病種范圍 | 相對(duì)較窄 | 包括63種全省統(tǒng)一病種及當(dāng)?shù)剡x擇的幾類(lèi)病種，范圍更廣 |
| 報(bào)銷(xiāo)政策 | 各地不同，不統(tǒng)一 | 全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) |
| 報(bào)銷(xiāo)流程 | 可能較為繁瑣 | 進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整 |
（四）對(duì)患者的影響
新政策的實(shí)施為慢性病患者提供了更廣泛的保障，很多人能夠及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)?；颊邿o(wú)需再因病種與醫(yī)保證不相符而承擔(dān)高額的門(mén)診費(fèi)用，能夠更加安心地進(jìn)行治療。
2025年1月1日起實(shí)施的浙江舟山門(mén)診慢特病保障政策，通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)政策和優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)流程，切實(shí)為門(mén)診慢特病患者減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。這一政策的實(shí)施將有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。
