2025年廣東江門(mén)申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、疾病證明、身份證明等3類(lèi)核心材料。
申請(qǐng)廣東江門(mén)門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備申請(qǐng)表、身份證、社保卡、病歷資料、檢查報(bào)告、診斷證明及照片等材料，具體因首次申請(qǐng)或年審、線上線下渠道及病種不同有所差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|
| 申請(qǐng)表 | 首次申請(qǐng)需填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師簽字并蓋章 。 |
| 身份證 | 參保人身份證原件及復(fù)印件；未成年人需提供戶口本 。 |
| 社?？?/strong> | 用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算，未辦理者需先辦理 。 |
二、疾病相關(guān)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|
| 病歷資料 | 既往病史資料（出院記錄、門(mén)診病歷）、近6個(gè)月用藥清單、檢查報(bào)告單（如CT、MRI） 。 |
| 檢查報(bào)告 | 需提供與病種相關(guān)的近期檢查結(jié)果（如腫瘤需病理報(bào)告，糖尿病需血糖檢測(cè)） 。 |
| 診斷證明 | 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《疾病診斷證明》，需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字 。 |
三、其他補(bǔ)充材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|
| 照片 | 1寸免冠彩色照片1張（用于《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用證》） 。 |
| 年審材料 | 既往病歷、檢查報(bào)告（肺結(jié)核、精神病等特殊病種需專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)核） 。 |
| 異地就醫(yī)材料 | 長(zhǎng)期異地居住者需提供《異地就醫(yī)備案表》及選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明 。 |
四、特殊病種差異化材料
| 病種類(lèi)型 | 額外要求 |
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| 惡性腫瘤 | 需提供病理切片報(bào)告、影像學(xué)檢查（如PET-CT）及治療記錄 。 |
| 慢性腎功能不全 | 需近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告（血透/腹透患者需治療記錄） 。 |
| 精神病 | 需江門(mén)市第三人民醫(yī)院等專(zhuān)科機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及治療方案 。 |
五、線上線下申請(qǐng)差異
| 申請(qǐng)方式 | 材料提交要求 |
|---|
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)上傳掃描件（申請(qǐng)表、身份證、診斷證明） 。 |
| 線下申請(qǐng) | 攜帶原件及復(fù)印件至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蛏绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)提交 。 |
申請(qǐng)人需根據(jù)病種類(lèi)型、申請(qǐng)方式（線上/線下）及是否年審準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料。建議提前通過(guò)江門(mén)市醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號(hào)查詢最新目錄，或咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料完整合規(guī)。
