1-3歲是自閉癥譜系障礙早期篩查與干預期
自閉癥譜系障礙（ASD）的預防需結合遺傳與環(huán)境因素，通過科學育兒、早期篩查及針對性干預降低風險。湖北宜昌可通過加強孕前保健、優(yōu)化兒童發(fā)育監(jiān)測、普及家庭育兒知識及構建社會支持體系，系統(tǒng)性提升ASD預防能力。
一、遺傳與環(huán)境風險控制
遺傳因素管理
孕前基因檢測：針對有ASD家族史或攜帶相關基因變異者，建議進行專業(yè)遺傳咨詢。
孕期健康管理：避免感染、藥物濫用及接觸化學毒素，降低胎兒神經發(fā)育異常風險。
環(huán)境毒素規(guī)避
減少孕期及嬰幼兒期暴露于空氣污染、重金屬（如鉛、汞）及農藥殘留。
推廣母乳喂養(yǎng)至2歲以上，降低環(huán)境毒素通過乳汁傳遞的可能性。
營養(yǎng)干預
孕婦及嬰幼兒補充葉酸、維生素D及Omega-3脂肪酸，促進神經發(fā)育。
二、早期篩查與診斷體系
標準化篩查工具應用
篩查工具 適用年齡 評估內容 靈敏度 M-CHAT/R 16-30個月 社交互動、語言表達 85%-90% CARS 2歲以上 行為特征綜合評估 92% STAT 12個月以上 游戲與社交反應 88% 多階段篩查流程
初篩（1歲半）：社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過行為觀察量表完成基礎篩查。
復篩（2歲）：由兒科發(fā)育行為專科進行標準化工具評估。
確診（3歲前）：結合腦電圖、MRI及基因檢測排除其他病因。
高危兒童追蹤機制
對早產、低出生體重或有發(fā)育遲緩跡象的兒童建立專項檔案，每3-6個月復評。
三、家庭與社會支持網絡
親子互動訓練
推廣“地板時光”（DIR/Floortime）療法，每日30分鐘結構化互動游戲。
避免過度使用電子屏幕，保障面對面交流時間。
教育資源整合
宜昌市婦幼保健院開設ASD預防課程，覆蓋90%以上社區(qū)。
建立“家長-醫(yī)生-特教老師”三方協(xié)作平臺，共享干預方案。
政策保障
將ASD篩查納入基本公共衛(wèi)生服務包，實現(xiàn)0-6歲兒童全覆蓋。
對確診家庭提供每年不低于2萬元的康復補貼。
自閉癥譜系障礙的預防需以科學為基礎，通過全生命周期健康管理、精準篩查及多維度支持體系，最大限度改善兒童預后。湖北宜昌的經驗表明，家庭、醫(yī)療機構與社會力量的協(xié)同，可顯著降低ASD對個體及社會的影響。
