每年約有15%的社區(qū)用藥不良事件與過度服藥相關
廣東云浮通過多維度干預策略降低過度服藥風險，涵蓋公眾教育、處方審核、監(jiān)測體系三大核心措施。
（一）加強公眾健康教育
社區(qū)藥學科普
社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期開展合理用藥講座，重點講解抗生素、慢性病藥物的規(guī)范使用方法。2024年數(shù)據(jù)顯示，參與科普活動的居民中，85%能準確復述用藥禁忌。線上平臺互動
云浮市衛(wèi)健委推出**“云藥通”小程序**，提供藥品劑量查詢、用藥提醒功能。用戶輸入癥狀后，系統(tǒng)自動標注非必要用藥風險，減少自行購藥導致的重復用藥。重點人群干預
針對65歲以上老年人和慢性病患者，社區(qū)醫(yī)生實施**“一病一策”用藥方案**，每季度更新個人用藥清單，避免藥物相互作用。
（二）強化處方審核與監(jiān)管
醫(yī)療機構處方點評
云浮市內(nèi)二級以上醫(yī)院全面推行電子處方前置審核，對超劑量、超適應癥處方進行系統(tǒng)攔截。2023年攔截異常處方超1.2萬張，攔截率較2021年提升40%。藥店實名登記制度
要求藥店對含麻黃堿復方制劑、鎮(zhèn)痛類藥物實行實名購買登記，通過全市聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)監(jiān)控高頻購藥者，及時預警潛在濫用風險。基層醫(yī)療協(xié)作機制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室建立用藥信息共享平臺，對跨機構就診患者進行用藥記錄核對，防止重復開藥。
（三）完善藥物不良反應監(jiān)測
多級監(jiān)測網(wǎng)絡
構建市-縣-鎮(zhèn)-村四級監(jiān)測體系，要求醫(yī)療機構24小時內(nèi)上報疑似藥物不良事件。2024年上半年上報率同比提升22%，其中30%涉及過度服藥。高風險藥物清單管理
發(fā)布《云浮市重點監(jiān)控藥物目錄》，將質(zhì)子泵抑制劑、中成藥注射劑等易濫用藥品納入動態(tài)評估，定期公示使用排名并約談超量開科醫(yī)生。患者反饋閉環(huán)機制
在社區(qū)設立用藥安全反饋站，收集居民對藥品副作用、劑量調(diào)整的訴求，由藥學專家團隊7日內(nèi)回復并干預。
| 干預措施 | 實施主體 | 目標人群 | 預期效果 | 實施周期 |
|---|---|---|---|---|
| 社區(qū)藥學科普 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 全體居民 | 提升用藥知識知曉率至90% | 長期 |
| 電子處方前置審核 | 二級以上醫(yī)院 | 門診患者 | 減少30%異常處方 | 即時生效 |
| 高風險藥物清單管理 | 市衛(wèi)健委 | 慢性病患者 | 降低20%非必要用藥 | 季度評估 |
| 藥店實名登記 | 零售藥店 | 自行購藥者 | 阻斷50%重復購藥行為 | 持續(xù)運行 |
通過教育普及、處方管控、監(jiān)測反饋三軌并行，云浮市已實現(xiàn)過度服藥相關急診量下降18%的階段性成果。未來將進一步推廣家庭藥師簽約服務，推動個體化用藥方案覆蓋全人群，持續(xù)筑牢安全用藥防線。
