1-3年
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合遺傳、環(huán)境及早期干預(yù)等多因素綜合管理。重慶地區(qū)因氣候潮濕、工業(yè)污染等獨(dú)特環(huán)境，需重點(diǎn)關(guān)注孕期保健、環(huán)境毒素規(guī)避及兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)，通過(guò)科學(xué)手段降低ASD風(fēng)險(xiǎn)并提升早期干預(yù)效果。
一、孕前及孕期健康管理
遺傳咨詢(xún)與孕前檢查
建議有家族史或高齡父母（≥35歲）進(jìn)行基因檢測(cè)與染色體分析，排查脆性X綜合征等遺傳風(fēng)險(xiǎn)。孕前需補(bǔ)充葉酸（400-800μg/日）及維生素D，降低神經(jīng)管缺陷關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。孕期環(huán)境毒素規(guī)避
重慶工業(yè)密集區(qū)需警惕重金屬（鉛、汞）及空氣污染物（PM2.5、臭氧）暴露。孕婦應(yīng)避免接觸殺蟲(chóng)劑、塑化劑（如鄰苯二甲酸鹽），減少塑料容器使用。營(yíng)養(yǎng)與代謝調(diào)控
控制孕期血糖、血壓，避免肥胖及糖尿病。推薦地中海飲食模式，增加Omega-3脂肪酸（深海魚(yú)、亞麻籽）攝入，減少加工食品及高糖飲食。
二、環(huán)境與生活方式干預(yù)
| 環(huán)境因素 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|---|
| 交通尾氣（NOx、PM） | 高 | 避免早晚高峰外出，使用空氣凈化器 |
| 工業(yè)揮發(fā)性有機(jī)物 | 中 | 居住環(huán)境遠(yuǎn)離工廠，定期通風(fēng) |
| 室內(nèi)霉菌 | 中高 | 保持干燥，使用除濕機(jī) |
居住環(huán)境優(yōu)化
重慶夏季高溫高濕易滋生霉菌，需定期清潔空調(diào)、地漏，使用防霉涂料。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛（≤0.08mg/m3）及TVOC含量。母嬰心理健康
孕產(chǎn)婦長(zhǎng)期壓力可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議通過(guò)冥想、瑜伽及心理咨詢(xún)緩解焦慮。父親需避免高強(qiáng)度工作壓力，維持家庭支持系統(tǒng)。
三、兒童早期發(fā)育監(jiān)測(cè)
發(fā)育里程碑追蹤
6-24月齡是ASD行為識(shí)別關(guān)鍵期，需關(guān)注社交互動(dòng)（如眼神交流、共同注意）及語(yǔ)言發(fā)育延遲。推薦使用M-CHAT/R量表（改良版幼兒自閉癥篩查表）進(jìn)行階段性評(píng)估。高危因素兒童干預(yù)
早產(chǎn)兒（<37周）、低出生體重兒（<2500g）及兄弟姐妹患ASD者，建議3月齡起定期進(jìn)行EEG腦電圖及行為學(xué)評(píng)估，結(jié)合ABA（應(yīng)用行為分析）等早期干預(yù)。
ASD預(yù)防需多維度協(xié)同管理，重慶地區(qū)應(yīng)強(qiáng)化環(huán)境毒素控制、孕期代謝健康及兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)。通過(guò)科學(xué)規(guī)劃孕前保健、優(yōu)化生活方式及普及早期篩查，可顯著降低ASD風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。公眾需避免過(guò)度焦慮，以循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)行動(dòng)，同時(shí)關(guān)注社會(huì)支持體系的完善。