需采取多維度、系統(tǒng)性措施，涵蓋強(qiáng)化監(jiān)管、提升專(zhuān)業(yè)能力、加強(qiáng)公眾教育及完善服務(wù)體系。
預(yù)防過(guò)度服藥在海南?？?/strong>是一項(xiàng)涉及醫(yī)療、監(jiān)管與公眾教育的綜合性任務(wù)，核心在于構(gòu)建從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到社區(qū)家庭的全鏈條合理用藥防護(hù)網(wǎng)。這要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，藥師發(fā)揮專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)作用，監(jiān)管部門(mén)強(qiáng)化藥品流通管理，并通過(guò)廣泛的健康教育活動(dòng)提升居民對(duì)用藥安全的認(rèn)知，最終形成政府、機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)人員與公眾共同參與的防控格局。
（一） 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥事管理
- 嚴(yán)格處方審核與點(diǎn)評(píng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范處方行為，建立常態(tài)化、精細(xì)化的管理制度 。應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥，并定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行干預(yù) 。此舉能有效從源頭上遏制不必要或重復(fù)的藥物使用。
- 加強(qiáng)臨床藥事管理：醫(yī)院需強(qiáng)化臨床藥事管理，將合理用藥納入質(zhì)量控制體系，通過(guò)監(jiān)控藥占比、開(kāi)展用藥監(jiān)測(cè)等手段，推動(dòng)安全用藥 。建立藥物警戒制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防范藥品使用風(fēng)險(xiǎn)。
- 推進(jìn)醫(yī)保支付改革：利用醫(yī)保支付方式改革（如DRG/DIP）的杠桿作用，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生優(yōu)化診療路徑，減少不必要的藥物干預(yù)，將資源更多投向預(yù)防保健和健康管理 。
（二） 提升專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)能力
- 發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用：依托遍布社區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民，特別是老年人、慢性病患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)和隨訪管理 。團(tuán)隊(duì)成員可現(xiàn)場(chǎng)提供中醫(yī)用藥指導(dǎo)、慢性病用藥咨詢，幫助患者梳理用藥清單，避免藥物相互作用和過(guò)度服藥 。
- 賦能執(zhí)業(yè)藥師角色：確保零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，使其不僅能審核處方，更能主動(dòng)為購(gòu)買(mǎi)非處方藥（OTC）的公眾提供專(zhuān)業(yè)咨詢，糾正用藥誤區(qū)，成為社區(qū)用藥安全的守門(mén)人 。加強(qiáng)藥師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提升其指導(dǎo)能力 。
- 利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是開(kāi)展基層健康服務(wù)的重要基地，應(yīng)定期組織義診、健康講座等活動(dòng)，將合理用藥知識(shí)融入其中，為居民提供便捷的健康教育和咨詢服務(wù) 。
（三） 加強(qiáng)公眾教育與社會(huì)宣傳
- 開(kāi)展常態(tài)化宣傳教育：由市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)聯(lián)合，在“藥品安全宣傳周”、節(jié)假日等契機(jī)，通過(guò)設(shè)立咨詢臺(tái)、發(fā)放資料、線上提示等多種形式，普及用藥基本知識(shí)、識(shí)別用藥方法誤區(qū)（如自行增減藥量、迷信保健品） 。宣傳應(yīng)覆蓋兒童、老人等特殊人群的用藥安全 。
- 明確處方藥管理規(guī)定：向公眾反復(fù)強(qiáng)調(diào)，處方藥必須憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)，并在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用，切勿自行購(gòu)買(mǎi)使用 。提高居民對(duì)藥品監(jiān)管工作的了解，增強(qiáng)對(duì)藥品安全的認(rèn)知 。
- 推廣合理用藥理念：通過(guò)“遠(yuǎn)離藥物濫用”等主題宣傳活動(dòng)，倡導(dǎo)公眾樹(shù)立正確的健康觀念，理解“是藥三分毒”的道理，鼓勵(lì)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療，避免因焦慮或誤解而導(dǎo)致的過(guò)度服藥 。
對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)模式 | ?？谑谐珜?dǎo)的預(yù)防模式 |
|---|---|---|
處方管理 | 醫(yī)生開(kāi)方，患者直接取藥 | 執(zhí)業(yè)藥師審核處方，確保合理性與安全性 |
患者指導(dǎo) | 主要依賴醫(yī)生一次性囑咐 | 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期隨訪，提供持續(xù)用藥指導(dǎo) |
藥店角色 | 單純的藥品銷(xiāo)售點(diǎn) | 執(zhí)業(yè)藥師提供專(zhuān)業(yè)咨詢，成為用藥安全顧問(wèn) |
公眾認(rèn)知 | 缺乏系統(tǒng)性用藥安全知識(shí) | 通過(guò)多渠道宣傳，提升居民對(duì)藥品安全的認(rèn)知 |
監(jiān)管重點(diǎn) | 側(cè)重藥品質(zhì)量 | 構(gòu)建科學(xué)高效的藥品監(jiān)管體系，涵蓋使用環(huán)節(jié) |
通過(guò)整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理、專(zhuān)業(yè)人員的直接干預(yù)以及面向全社會(huì)的健康教育，海南海口正在構(gòu)建一個(gè)多層次、立體化的防護(hù)體系。這種系統(tǒng)性方法不僅著眼于糾正已發(fā)生的過(guò)度服藥問(wèn)題，更致力于從源頭預(yù)防，通過(guò)提升整個(gè)醫(yī)療健康生態(tài)的合理用藥水平，切實(shí)保障市民的用藥安全和身體健康。