截至2025年,銀川市共有12家眼科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋三甲、??萍盎鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)。
銀川市眼科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系完善,綜合醫(yī)院與專科機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展,為市民提供從基礎(chǔ)眼病診療到復(fù)雜手術(shù)的全方位醫(yī)保報(bào)銷服務(wù),涵蓋近視矯正、白內(nèi)障治療、青光眼管理及眼底病診治等核心項(xiàng)目。
一、綜合醫(yī)院眼科科室
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科
作為區(qū)域醫(yī)療中心,該科室擁有全飛秒激光系統(tǒng)及超聲乳化設(shè)備,年手術(shù)量超8000例。醫(yī)保覆蓋范圍包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等手術(shù),報(bào)銷比例達(dá)85%以上。特色項(xiàng)目為糖尿病視網(wǎng)膜病變的全程管理,提供術(shù)前檢查、手術(shù)及術(shù)后康復(fù)一體化服務(wù)。銀川市第一人民醫(yī)院眼科
配備德國(guó)蔡司全平臺(tái)設(shè)備,開展兒童斜視弱視矯正及角膜移植手術(shù)。醫(yī)保政策對(duì)18歲以下青少年近視防控項(xiàng)目給予專項(xiàng)補(bǔ)貼,單年度最高報(bào)銷額度2000元。其干眼癥門診采用瞼板腺按摩聯(lián)合IPL強(qiáng)脈沖光治療,納入門診慢性病報(bào)銷范疇。寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科
設(shè)立青光眼精準(zhǔn)診療中心,24小時(shí)眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。針對(duì)抗VEGF藥物(如雷珠單抗)治療濕性黃斑變性,實(shí)行"門診特藥"報(bào)銷政策,患者自付比例降至30%。
表:銀川市綜合醫(yī)院眼科醫(yī)保政策對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 特色醫(yī)保項(xiàng)目 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 設(shè)備優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|
| 寧醫(yī)大總院 | 白內(nèi)障超聲乳化 | 85%-90% | 5萬元 | 全飛秒激光 |
| 銀川一院 | 兒童近視防控 | 70% | 2000元 | 蔡司全平臺(tái) |
| 區(qū)醫(yī)院 | 抗VEGF藥物治療 | 70% | 8萬元 | 眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) |
二、??蒲劭漆t(yī)院
銀川愛爾眼科醫(yī)院
作為全國(guó)連鎖機(jī)構(gòu),其ICL晶體植入術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,針對(duì)高度近視患者提供分期報(bào)銷方案。醫(yī)院開設(shè)"光明扶貧"專項(xiàng)通道,低?;颊甙變?nèi)障手術(shù)可實(shí)現(xiàn)零自付。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。銀川華夏眼科醫(yī)院
專注于眼底病治療,玻璃體切割術(shù)醫(yī)保報(bào)銷覆蓋術(shù)前OCT檢查及術(shù)中硅油填充費(fèi)用。針對(duì)老年性黃斑變性,實(shí)行"檢查-治療-隨訪"打包付費(fèi)模式,較傳統(tǒng)報(bào)銷方式節(jié)省15%費(fèi)用。銀川眼科醫(yī)院(公立)
承擔(dān)政府白內(nèi)障復(fù)明工程,超聲乳化手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人僅需支付800元基礎(chǔ)費(fèi)用。醫(yī)院設(shè)有低視力康復(fù)中心,助視器適配納入殘疾人醫(yī)保補(bǔ)貼目錄,最高補(bǔ)貼3000元。
表:??蒲劭漆t(yī)院特色服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 核心醫(yī)保病種 | 創(chuàng)新支付方式 | 惠民政策 | 技術(shù)認(rèn)證 |
|---|---|---|---|---|
| 愛爾眼科 | 高度近視矯正 | 分期報(bào)銷 | 光明扶貧 | 跨省結(jié)算 |
| 華夏眼科 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 打包付費(fèi) | 費(fèi)用節(jié)省15% | 玻切術(shù)認(rèn)證 |
| 市眼科醫(yī)院 | 白內(nèi)障 | 基礎(chǔ)費(fèi)用包干 | 復(fù)明工程 | 低視力康復(fù) |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科服務(wù)
興慶區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
開展基礎(chǔ)眼病篩查及慢性病管理,醫(yī)保覆蓋視力檢查、眼壓測(cè)量等基礎(chǔ)項(xiàng)目。通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診系統(tǒng),可優(yōu)先預(yù)約三甲醫(yī)院專家號(hào)源,轉(zhuǎn)診患者檢查結(jié)果互認(rèn)。永寧縣人民醫(yī)院眼科
配備數(shù)碼裂隙燈及眼底相機(jī),醫(yī)保支持翼狀胬肉切除等門診手術(shù)。針對(duì)農(nóng)村居民,新農(nóng)合報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)職工高5個(gè)百分點(diǎn),實(shí)現(xiàn)"同病同保障"。賀蘭縣中醫(yī)醫(yī)院眼科
結(jié)合針灸治療青少年假性近視,特色療法納入中醫(yī)醫(yī)保支付范圍。單次治療報(bào)銷60%,年度累計(jì)可報(bào)銷20次,形成中西醫(yī)結(jié)合防控體系。
銀川市眼科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)全域覆蓋,從社區(qū)篩查到三甲手術(shù)構(gòu)建完整服務(wù)鏈,醫(yī)保政策持續(xù)向精準(zhǔn)化、惠民化方向發(fā)展,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障全民眼健康權(quán)益。