1. 加強公眾教育與宣傳;2. 強化基層醫(yī)療與藥師指導(dǎo);3. 規(guī)范慢性病與長期用藥管理;4. 完善醫(yī)保與救助政策支持
在遼寧撫順,預(yù)防過度服藥是一個涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理和個人健康素養(yǎng)的綜合性問題。該市通過構(gòu)建多維度的防控體系,旨在從源頭上減少不合理用藥風(fēng)險,保障居民用藥安全。這一體系涵蓋了面向公眾的科普宣傳、醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)管理、慢性病患者的規(guī)范診療以及醫(yī)療保障政策的支撐,通過多方協(xié)作,共同促進(jìn)居民形成科學(xué)、理性的用藥觀念和行為。
一、 開展廣泛深入的公眾宣傳教育
提高公眾對安全用藥的認(rèn)知水平是預(yù)防過度服藥的基礎(chǔ)性工作。
組織主題宣傳活動:撫順市會定期開展“安全用藥月”等主題活動,通過在全市范圍內(nèi)的零售藥店張貼科普宣傳畫、利用電子屏幕滾動播放提示、發(fā)放科普小折頁等方式,向市民普及合理用藥知識 。這些活動旨在糾正“藥多病好得快”、“迷信保健品”等錯誤觀念。
利用多渠道傳播健康知識:市衛(wèi)生健康委員會的宣傳科負(fù)責(zé)組織和開展健康教育、健康促進(jìn)活動,承擔(dān)衛(wèi)生健康科學(xué)普及和信息發(fā)布工作 。通過媒體宣傳、社區(qū)講座(如“健康中國行”系列活動)等形式,將用藥安全信息傳遞給更廣泛的群體。
普及家庭藥箱管理知識:宣傳教育內(nèi)容不僅限于疾病治療,還強調(diào)家庭藥箱的管理,指導(dǎo)居民如何正確儲存藥品、定期清理過期藥品,避免因誤服或使用不當(dāng)藥品導(dǎo)致的健康風(fēng)險 。
二、 強化醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)管理與指導(dǎo)
醫(yī)療機構(gòu)是合理用藥的核心環(huán)節(jié),撫順市通過加強內(nèi)部管理和專業(yè)人員作用來規(guī)范用藥行為。
發(fā)揮藥師專業(yè)指導(dǎo)作用:藥師是合理用藥與安全用藥的權(quán)威指導(dǎo)者 。通過加強藥師隊伍建設(shè),鼓勵藥師在門診和住院環(huán)節(jié)為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo),幫助患者理解藥品用途、用法用量及潛在副作用,從而減少自行增減藥量或重復(fù)用藥的情況 。
實施處方審核與點評制度:醫(yī)療機構(gòu)通過處方審核和處方點評等方式,對醫(yī)生開具的處方進(jìn)行監(jiān)管,重點監(jiān)控抗生素、輔助用藥等易發(fā)生過度使用的藥品,以此促進(jìn)醫(yī)生規(guī)范開具處方,提高整體合理用藥水平 。
加強藥事管理與考核:根據(jù)《撫順市“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃》,撫順市致力于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,深入實施用藥監(jiān)測和合理用藥考核,明確將降低抗菌藥物使用強度(DDDs)作為具體目標(biāo) 。要求醫(yī)療機構(gòu)堅持因病施治、合理用藥,并將藥物合理使用情況納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核排名 。
三、 規(guī)范慢性病與長期用藥的管理
針對需要長期服藥的慢性病患者,建立規(guī)范的管理體系是防止過度服藥的關(guān)鍵。
推廣長期處方制度:對于高血壓、糖尿病等慢性病患者,推行長處方制度,允許醫(yī)生根據(jù)病情開具較長周期的處方(如放寬醫(yī)保長處方)。這可以減少患者頻繁就醫(yī)、重復(fù)開藥的可能性,有效避免因開藥次數(shù)過多而導(dǎo)致的藥品堆積和誤服風(fēng)險 。
探索創(chuàng)新服務(wù)模式:撫順市正在探索建立慢性病互聯(lián)網(wǎng)診治、第三方藥品配送上門的服務(wù)新模式 。這種模式不僅方便了患者,也有助于通過線上平臺進(jìn)行用藥隨訪和指導(dǎo),確?;颊甙瘁t(yī)囑服藥,減少自行調(diào)整用藥方案的行為。
實施慢性病綜合防控:撫順市已印發(fā)《防治慢性病中長期規(guī)劃》,致力于全面推進(jìn)慢性病綜合防控工作,通過建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)體系,對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,從而降低因疾病管理不善而產(chǎn)生的不合理用藥需求 。
四、 完善醫(yī)療保障與救助政策支持
經(jīng)濟(jì)因素是影響用藥行為的重要方面,合理的醫(yī)保政策能有效引導(dǎo)合理用藥。
提供門診用藥保障:撫順市的醫(yī)保政策已覆蓋因慢性病長期服藥或重特大疾病需長期門診治療的費用 。特別是對于高血壓、糖尿病等“兩病”患者,完善了門診用藥保障,確保患者能夠負(fù)擔(dān)得起必要的藥品 。
實行打包付費等支付方式改革:探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行按人頭打包付費等方式,將慢性病患者的醫(yī)療費用整體打包,這有助于激勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生從患者整體健康出發(fā),避免為增加收入而開具不必要的藥品 。
建立多層次醫(yī)療保障體系:撫順市已建立起由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等組成的醫(yī)療保障體系 。對于經(jīng)濟(jì)困難的救助對象,其長期服藥的費用可由醫(yī)療救助基金支付,確保他們不會因經(jīng)濟(jì)原因中斷治療,也不會因?qū)で蟮蛢r或非正規(guī)渠道藥品而陷入用藥風(fēng)險 。
遼寧撫順通過將公眾教育、醫(yī)療管理、慢病規(guī)范和醫(yī)保支持相結(jié)合,構(gòu)建了一個立體化的預(yù)防過度服藥的網(wǎng)絡(luò)。這些措施相互配合,既提升了居民的健康素養(yǎng),也強化了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性,同時通過政策保障減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),共同致力于營造一個更加安全、科學(xué)的用藥環(huán)境。