5%-15%死亡率
上海作為醫(yī)療資源高度整合的城市，預防厭食癥需從心理、營養(yǎng)、家庭、運動等多維度構建系統(tǒng)性防線，強調早期干預與多學科協(xié)作，結合本地醫(yī)療特色形成長效防控機制。
一、心理干預與認知調整
- 認知行為療法
通過專業(yè)心理醫(yī)生引導患者建立對體重和食物的正確認知，減少極端節(jié)食或催吐行為。團體治療可降低病恥感，家庭治療能改善親子溝通，減少家庭沖突對飲食行為的影響。 - 情緒管理訓練
針對青少年群體，學校與社區(qū)聯(lián)動開展心理健康課程，培養(yǎng)情緒調節(jié)能力，降低因焦慮、抑郁引發(fā)的厭食傾向。
二、科學營養(yǎng)管理
- 規(guī)律飲食計劃
制定三餐定時、定量方案，避免因減肥盲目斷食。推薦高蛋白、易消化食物（如雞蛋羹、堅果醬），通過少量多餐逐步增加熱量攝入。 - 微量元素補充
鋅元素缺乏與食欲減退密切相關。可通過膳食調整（如動物肝臟、海鮮）或專業(yè)營養(yǎng)制劑補充，需在注冊營養(yǎng)師指導下進行。
營養(yǎng)管理策略對比表
| 措施 | 適用人群 | 實施要點 |
|---|---|---|
| 漸進式增食 | 體重偏低者 | 每周增加5%-10%熱量攝入 |
| 鋅強化飲食 | 兒童、青少年 | 每日補充10mg硫酸鋅 |
| 腸內營養(yǎng)支持 | 嚴重營養(yǎng)不良 | 住院監(jiān)測電解質平衡 |
三、家庭支持與環(huán)境營造
- 共同進餐制度
營造輕松就餐氛圍，避免強迫進食或過度關注體重變化。家長需以身作則，展示均衡飲食行為。 - 飲食教育普及
社區(qū)開展營養(yǎng)知識講座，幫助家庭識別高糖、高脂食品的危害，培養(yǎng)孩子自主選擇健康食物的能力。
四、運動習慣與體質提升
- 戶外活動促進食欲
每日保證1小時戶外運動（如騎行、球類），通過陽光照射調節(jié)神經(jīng)內分泌，增強消化功能。 - 體適能訓練
青少年可參與游泳、舞蹈等趣味性運動，消耗熱量同時提升肌肉量，減少因代謝率下降導致的厭食循環(huán)。
五、健康監(jiān)測與早期干預
- 生長指標跟蹤
學校定期測量學生身高、體重，對偏離正常曲線者啟動醫(yī)療轉介機制。 - 生化檢測篩查
社區(qū)醫(yī)院提供基礎血液檢查（如電解質、肝功能），早期識別營養(yǎng)不良風險個體。
上海通過整合精神衛(wèi)生中心、營養(yǎng)學會及基層醫(yī)療機構資源，形成心理-生理-社會三級預防網(wǎng)絡。重點人群（如青少年、減肥群體）需定期參與健康評估，家庭、學校、社區(qū)協(xié)同構建支持性環(huán)境，從源頭阻斷厭食癥發(fā)展路徑。