0-6歲
北京通過(guò)建立完善的早期篩查、專(zhuān)業(yè)診斷、綜合干預(yù)及家庭社會(huì)支持體系，為自閉癥譜系障礙兒童提供全周期健康管理，有效預(yù)防并改善自閉癥兒童預(yù)后。
一、早期篩查與識(shí)別
篩查流程
北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在0-6歲兒童健康體檢時(shí)提供免費(fèi)自閉癥初篩，初篩異常者由各區(qū)婦幼保健院免費(fèi)復(fù)篩。篩查采用標(biāo)準(zhǔn)化量表，結(jié)合家長(zhǎng)問(wèn)卷和行為觀察，確保早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。早期行為識(shí)別
自閉癥兒童早期典型表現(xiàn)為“五不（少）”行為：不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語(yǔ)、不當(dāng)。家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育及行為模式，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。專(zhuān)業(yè)診斷
疑似自閉癥兒童需至具備診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如北京兒童醫(yī)院、北大六院等）接受綜合評(píng)估，包括病史詢(xún)問(wèn)、精神檢查、量表評(píng)定及必要輔助檢查，明確診斷并制定個(gè)性化干預(yù)方案。
篩查階段 | 責(zé)任主體 | 篩查工具 | 服務(wù)內(nèi)容 |
|---|---|---|---|
初篩 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 標(biāo)準(zhǔn)化量表、家長(zhǎng)問(wèn)卷 | 免費(fèi)自閉癥初篩，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 |
復(fù)篩 | 區(qū)婦幼保健院 | 修訂版孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）等 | 免費(fèi)自閉癥復(fù)篩，進(jìn)一步評(píng)估 |
診斷 | 專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 綜合評(píng)估、量表評(píng)定 | 確診自閉癥，制定干預(yù)計(jì)劃 |
二、綜合干預(yù)與康復(fù)
干預(yù)原則
自閉癥干預(yù)需遵循早期、個(gè)體化、科學(xué)循證、長(zhǎng)程高強(qiáng)度、基層為主及家庭參與原則。6歲前是黃金干預(yù)期，年齡越小，大腦可塑性越強(qiáng)，干預(yù)效果越顯著。干預(yù)方法
目前無(wú)特效藥物改善自閉癥核心癥狀，主要采用康復(fù)訓(xùn)練（如應(yīng)用行為分析ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)TEACCH）、行為治療、家庭支持及必要藥物對(duì)癥治療，提升社會(huì)適應(yīng)能力。機(jī)構(gòu)支持
北京擁有49家自閉癥兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如星星雨、五彩鹿、ALSO·IN等），提供專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、家長(zhǎng)培訓(xùn)及心理支持，形成“機(jī)構(gòu)-家庭-社區(qū)”協(xié)同干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
干預(yù)類(lèi)型 | 主要方法 | 適用對(duì)象 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
康復(fù)訓(xùn)練 | ABA、TEACCH、感覺(jué)統(tǒng)合等 | 各年齡段自閉癥兒童 | 專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu) |
行為治療 | 行為矯正、社交技能訓(xùn)練 | 輕、中度自閉癥兒童 | 心理咨詢(xún)師、治療師 |
家庭支持 | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭干預(yù)指導(dǎo) | 自閉癥兒童家庭 | 社區(qū)、康復(fù)機(jī)構(gòu) |
三、家庭與社會(huì)支持
家庭參與
家長(zhǎng)是自閉癥兒童康復(fù)的重要支撐，應(yīng)積極參與康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)干預(yù)技能，給予兒童充分包容與關(guān)愛(ài)，通過(guò)日常互動(dòng)促進(jìn)社交與語(yǔ)言發(fā)展。孕期保健
預(yù)防自閉癥需從孕期開(kāi)始，母親應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，避免感染、藥物濫用、高燒驚厥等風(fēng)險(xiǎn)因素，保持健康生活方式，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)融合
北京倡導(dǎo)全社會(huì)創(chuàng)造包容、無(wú)歧視環(huán)境，推動(dòng)融合教育、職業(yè)培訓(xùn)及社區(qū)支持，幫助自閉癥兒童逐步融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)全生命周期健康發(fā)展。
支持類(lèi)型 | 具體措施 | 受益群體 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
家庭支持 | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助 | 自閉癥兒童家庭 | 社區(qū)、殘聯(lián)、公益組織 |
社會(huì)融合 | 融合教育、就業(yè)支持、公眾宣傳 | 自閉癥兒童及成人 | 學(xué)校、企業(yè)、政府 |
政策保障 | 篩查免費(fèi)、康復(fù)補(bǔ)貼、法律保護(hù) | 自閉癥兒童及家庭 | 衛(wèi)健委、殘聯(lián)、民政部門(mén) |
北京通過(guò)多層級(jí)篩查、科學(xué)干預(yù)、家庭賦能及社會(huì)共融，構(gòu)建了全方位自閉癥預(yù)防與支持體系，為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。