數(shù)據(jù)顯示,新疆通過(guò)延長(zhǎng)慢性病處方周期至2個(gè)月,使患者年均就醫(yī)次數(shù)減少約50%,有效降低重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)。
新疆伊犁預(yù)防過(guò)度服藥的核心是通過(guò)政策規(guī)范、患者教育、基層醫(yī)療優(yōu)化和監(jiān)管體系協(xié)同作用,減少盲目用藥、重復(fù)用藥及不合理用藥行為。以下從四大維度展開闡述:
一、政策規(guī)范與制度保障
1. 長(zhǎng)期處方管理
新疆推行慢性病長(zhǎng)處方制度,對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的患者,允許開具2個(gè)月的處方用量,并要求醫(yī)師注明理由。對(duì)比傳統(tǒng)處方模式,長(zhǎng)處方顯著減少患者頻繁往返醫(yī)院的頻次,降低因多次開藥導(dǎo)致的重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 傳統(tǒng)處方(1個(gè)月) | 長(zhǎng)期處方(2個(gè)月) |
|---|---|---|
| 適用人群 | 所有患者 | 穩(wěn)定期慢性病患者 |
| 監(jiān)管要求 | 基礎(chǔ)審核 | 定期處方點(diǎn)評(píng)+違規(guī)處理 |
| 用藥風(fēng)險(xiǎn) | 需頻繁復(fù)診調(diào)整 | 減少人為干預(yù)波動(dòng) |
2. 處方審核與監(jiān)管
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期對(duì)長(zhǎng)處方進(jìn)行合理性檢查,重點(diǎn)排查“人情方”“重復(fù)開藥”等違規(guī)行為,并對(duì)違規(guī)者按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定追責(zé)。醫(yī)保部門通過(guò)信息化系統(tǒng)監(jiān)控特殊藥品(如麻醉、精神類藥物)的使用,嚴(yán)防套保、騙保。
二、患者教育與健康管理
1. 健康處方普及
新疆針對(duì)高血壓、糖尿病等10種高發(fā)疾病,編制圖文并茂的“健康處方”,涵蓋疾病表現(xiàn)、用藥指導(dǎo)、生活方式建議等內(nèi)容?;鶎俞t(yī)師可結(jié)合患者情況勾選個(gè)性化內(nèi)容,免費(fèi)發(fā)放并解讀,提升患者用藥依從性。
2. 用藥安全宣傳
通過(guò)社區(qū)講座、電視節(jié)目、新媒體平臺(tái)等渠道,普及“小病不濫藥”“慢性病需規(guī)律用藥”等理念。重點(diǎn)糾正“輸液預(yù)防復(fù)發(fā)”“自行加大藥量”等誤區(qū),強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性。
三、基層醫(yī)療優(yōu)化
1. 藥品配備率提升
衛(wèi)健委要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)用藥銜接,優(yōu)先配備慢性病常用藥,如降壓藥、降糖藥等。數(shù)據(jù)顯示,伊犁基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品種類覆蓋率已提升至85%以上,減少患者因基層缺藥而盲目轉(zhuǎn)診。
2. 分級(jí)診療推廣
通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷比例傾斜、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等措施,引導(dǎo)慢性病患者優(yōu)先在基層就醫(yī)。例如,基層門診報(bào)銷比例較三甲醫(yī)院高10%-15%,降低患者因追求“大醫(yī)院權(quán)威”而重復(fù)用藥的概率。
四、監(jiān)管與技術(shù)支撐
1. 處方數(shù)據(jù)監(jiān)控
依托全區(qū)醫(yī)療信息化平臺(tái),實(shí)時(shí)追蹤醫(yī)師處方行為,對(duì)超量開藥、超適應(yīng)癥用藥等異常情況自動(dòng)預(yù)警。例如,某患者若在1個(gè)月內(nèi)多次開具同類藥物,系統(tǒng)將觸發(fā)核查流程。
2. 多部門協(xié)同治理
衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局聯(lián)合建立“黑名單”制度,對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師暫停醫(yī)保資格、吊銷執(zhí)業(yè)證書。2024年已查處12起違規(guī)開藥案例,形成威懾效應(yīng)。
通過(guò)上述措施,新疆伊犁構(gòu)建了“政策約束+教育引導(dǎo)+服務(wù)下沉+科技監(jiān)管”的立體化體系,從源頭減少過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn),提升患者用藥安全性和醫(yī)療資源利用效率。未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化基層服務(wù)能力,加強(qiáng)智能化監(jiān)管,鞏固惠民成果。