老年人用藥最好不超過(guò)5種，黃石市社區(qū)老年人用藥依從率為60%。
在湖北黃石，預(yù)防過(guò)度服藥需要從公眾用藥安全意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)、家庭藥箱科學(xué)管理等多方面綜合施策。當(dāng)前黃石市老年人多重用藥現(xiàn)象普遍，用藥依從性不足，易引發(fā)藥物相互作用和不良反應(yīng)。全社會(huì)需共同努力，通過(guò)加強(qiáng)健康教育、規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)化家庭用藥管理，最大限度降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障市民用藥安全。
一、公眾認(rèn)知與健康教育
提升公眾對(duì)安全用藥的認(rèn)知是預(yù)防過(guò)度服藥的基礎(chǔ)。黃石市通過(guò)“安全用藥月”、社區(qū)宣傳、科普資料發(fā)放等形式，廣泛普及合理用藥知識(shí)，增強(qiáng)市民自我保護(hù)意識(shí)。
1. 增強(qiáng)用藥常識(shí)
市民需了解藥物相互作用、不良反應(yīng)、正確劑量等基本知識(shí)。黃石市“安全用藥月”活動(dòng)中，通過(guò)專家義診、假劣藥品展示、十大用藥提示展板等形式，幫助公眾識(shí)別用藥誤區(qū)，避免自行增減藥量、濫用藥物。
2. 定期參與健康講座
社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期舉辦健康講座，針對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，講解多重用藥危害及防范措施。黃石市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合多部門開(kāi)展藥品安全科普“五進(jìn)”活動(dòng)，深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等，提升全民用藥素養(yǎng)。
3. 合理購(gòu)藥與用藥
不盲目追求“新藥”“貴藥”，不在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)藥。黃石市推行家庭廢棄藥品定點(diǎn)回收，避免過(guò)期藥品誤服，同時(shí)倡導(dǎo)“按需購(gòu)藥、小量?jī)?chǔ)存”，減少家庭藥品積壓。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥師職責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥師在預(yù)防過(guò)度服藥中承擔(dān)關(guān)鍵責(zé)任，需通過(guò)規(guī)范處方、用藥指導(dǎo)、隨訪管理等手段，保障患者用藥安全。
1. 嚴(yán)格控制用藥種類
醫(yī)生應(yīng)遵循“能少不多、能簡(jiǎn)不繁”原則，尤其對(duì)老年人，盡量將用藥種類控制在5種以內(nèi)。黃石市中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年綜合評(píng)估，優(yōu)化治療方案，減少不必要用藥。
2. 加強(qiáng)用藥指導(dǎo)與隨訪
藥師需詳細(xì)告知患者用法用量、注意事項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)慢性病患者，定期隨訪調(diào)整用藥方案。黃石市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)積極參與社區(qū)服務(wù)，提供個(gè)性化用藥咨詢。
3. 推廣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)患者報(bào)告不良反應(yīng)，完善監(jiān)測(cè)體系。黃石市已建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)“湖北省藥械妝不良反應(yīng)個(gè)人直報(bào)系統(tǒng)”，方便公眾主動(dòng)上報(bào)。
三、家庭與個(gè)人用藥管理
家庭藥箱的科學(xué)管理是預(yù)防過(guò)度服藥的重要環(huán)節(jié)。黃石市市場(chǎng)監(jiān)管部門通過(guò)媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)等方式，指導(dǎo)市民規(guī)范家庭用藥行為。
1. 藥箱定期整理
家庭藥箱應(yīng)每周整理一次，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放，避免誤服。藥品外觀異常（如變色、開(kāi)裂、渾濁）時(shí)立即停用。
2. 遵循“三不”原則
- 內(nèi)服外用藥不混放
- 避免陽(yáng)光暴曬
- 備藥不超過(guò)一個(gè)月（尤其眼藥水等開(kāi)封后易污染藥品）
3. 特殊人群用藥注意事項(xiàng)
老年人、兒童、孕婦等特殊人群需格外謹(jǐn)慎。黃石市社區(qū)調(diào)查顯示，高齡、低學(xué)歷、無(wú)照顧者、多病共存者更易發(fā)生用藥錯(cuò)誤，家屬應(yīng)協(xié)助管理，確保按時(shí)按量服藥。
黃石市不同人群預(yù)防過(guò)度服藥注意事項(xiàng)對(duì)比表
人群 | 主要風(fēng)險(xiǎn) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
老年人 | 多重用藥、記憶力減退 | 控制用藥種類≤5種，家屬協(xié)助管理，定期核查藥箱 |
慢性病患者 | 長(zhǎng)期服藥、自行調(diào)整劑量 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不擅自增減藥量，定期復(fù)診調(diào)整方案 |
兒童 | 誤服、劑量錯(cuò)誤 | 藥品置于兒童不可觸及處，使用專用量具，避免成人藥物減量服用 |
孕婦及哺乳期 | 藥物致畸、影響胎兒 | 用藥前咨詢醫(yī)生，避免使用禁忌藥物，優(yōu)先選擇安全性高的藥品 |
上班族 | 忘記服藥、重復(fù)用藥 | 設(shè)置服藥提醒，避免因工作繁忙漏服或重復(fù)服用 |
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和個(gè)人共同參與。黃石市通過(guò)政策監(jiān)管、公眾教育、醫(yī)療規(guī)范和家庭管理多措并舉，顯著提升了用藥安全水平。未來(lái)應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群干預(yù)，完善藥品追溯與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注合理用藥的良好氛圍，讓每一位市民都能科學(xué)、安全用藥。