15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),認(rèn)定有效期36個(gè)月
2025年四川自貢辦理門(mén)診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、病歷資料及其他補(bǔ)充材料,具體根據(jù)參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)和病種類別(慢性病/特殊?。┯兴町?。
一、基礎(chǔ)材料
核心申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(原件,線上填寫(xiě)或線下下載,需完整填寫(xiě)個(gè)人信息及病種信息)。
身份憑證
有效身份證件:身份證或社??◤?fù)印件(正反面清晰復(fù)?。?。
照片
近期免冠照片1-2張(部分病種需3張,尺寸為2寸)。
二、病歷資料
診斷證明
二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的一年內(nèi)疾病診斷證明或住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院鮮章)。
檢查報(bào)告
與申報(bào)病種相關(guān)的檢查報(bào)告(如糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查結(jié)果;高血壓需提供血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)報(bào)告等)。
特殊病種補(bǔ)充材料
- 第三類病種(如肝腎移植術(shù)后治療、慢性腎功能衰竭透析治療)需額外提供最新治療方案(由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院醫(yī)生制定并加蓋鮮章)。
- 精神類疾病需提供精神??漆t(yī)院或指定醫(yī)院(如自貢市第五人民醫(yī)院)出具的診斷證明及病歷資料。
三、參保類型與病種差異材料
| 分類 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)材料 | 在職人員需單位蓋章;個(gè)體參保人員自行提交。 | 無(wú)需單位蓋章,個(gè)人直接提交。 |
| 病種范圍 | 62種(慢性病33種+特殊病29種),如惡性腫瘤、肝硬化等。 | 62種(與職工醫(yī)保統(tǒng)一),如高血壓Ⅱ期及以上、糖尿?。ò椴l(fā)癥)等。 |
| 特殊要求 | 即時(shí)辦理類(如惡性腫瘤)需三級(jí)醫(yī)院病歷;集中辦理類需每年4月申報(bào)。 | 全年可申請(qǐng),第一、二類病種由二級(jí)甲等醫(yī)院認(rèn)定,第三類需向醫(yī)保局申請(qǐng)。 |
四、線上辦理材料補(bǔ)充
- 電子材料:身份證正反面電子版、病歷資料掃描件(需清晰可辨,加蓋醫(yī)院鮮章的電子版本)。
- 平臺(tái)要求:通過(guò)“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”“四川醫(yī)保小程序”或“鹽e保智慧醫(yī)保平臺(tái)”上傳,部分平臺(tái)支持視頻連線輔助提交。
2025年自貢市門(mén)診特病辦理需嚴(yán)格按照病種分類準(zhǔn)備材料,確保病歷資料完整、時(shí)效合規(guī),線上線下均可提交,審核通過(guò)后從次月起享受待遇,有效期36個(gè)月。建議辦理前通過(guò)0813-8110312熱線確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié),避免因材料不全延誤辦理。