7大類基本材料+2類特殊疾病補(bǔ)充材料
在2025年浙江舟山申請門診特殊病種（簡稱"門特病"）待遇，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎(chǔ)材料，同時根據(jù)不同病種可能需要額外提交專項檢查報告或既往治療記錄，具體要求因醫(yī)保類型（職工/居民）和病種分類（如惡性腫瘤、糖尿病等）而異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保卡或社會保障卡原件及復(fù)印件
- 代理人辦理需額外提供委托書及代理人身份證
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近三個月內(nèi)相關(guān)的病歷資料（包括門診病歷、住院病歷首頁等）
- 與申請病種相關(guān)的檢查報告單（如CT、MRI、病理報告等）
申請表格
- 《舟山市門診特殊病種申請表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師填寫并簽字確認(rèn)
二、特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤相關(guān)材料
- 病理診斷報告或細(xì)胞學(xué)檢查報告
- 影像學(xué)檢查報告（CT、MRI、PET-CT等）
- 手術(shù)記錄（如接受過手術(shù)治療）
- 化療/放療方案記錄（如接受過相關(guān)治療）
慢性病相關(guān)材料
- 糖尿病：近三個月血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告
- 高血壓：近半年血壓監(jiān)測記錄、心臟彩超或眼底檢查報告
- 慢性腎功能衰竭：腎功能檢查報告、透析治療記錄（如適用）
表：舟山市2025年門特病申請材料分類表
| 材料類別 | 通用材料 | 惡性腫瘤補(bǔ)充材料 | 慢性病補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？?/td> | 同左 | 同左 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷證明、病歷 | 病理報告、影像報告 | 專項檢查報告 |
| 申請表格 | 門特病申請表 | 同左 | 同左 |
| 治療記錄 | 無特殊要求 | 手術(shù)/放化療記錄 | 長期用藥記錄 |
| 監(jiān)測數(shù)據(jù) | 無特殊要求 | 無特殊要求 | 血壓/血糖等監(jiān)測數(shù)據(jù) |
三、辦理流程注意事項
提交地點(diǎn)
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口
- 部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可代辦（需提前確認(rèn)）
- 線上渠道：浙里辦APP、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
審核時限
- 常規(guī)病種：15個工作日內(nèi)完成審核
- 復(fù)雜病種：最長不超過30個工作日
- 審核結(jié)果通過短信或電話通知
有效期管理
- 惡性腫瘤：長期有效，無需復(fù)審
- 慢性病：2年有效期，到期前需重新申請
- 狀態(tài)變更需在30日內(nèi)報備
在2025年浙江舟山辦理門特病需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)材料，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)最新要求，確保材料齊全以提高辦理效率，同時注意不同病種有效期差異，及時辦理續(xù)期手續(xù)以保障醫(yī)保待遇連續(xù)性。