每年3月1日至4月30日、9月1日至10月31日
2025年四川眉山特殊病種的申請時間分為兩個階段:首次申請需在3月1日至4月30日提交材料,補(bǔ)辦或新增病種申請可于9月1日至10月31日進(jìn)行。申請人需通過戶籍所在地的社區(qū)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整證明文件,審核通過后次月起享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
(一)申請時間與適用范圍
首次申請時段
時間范圍:2025年3月1日至4月30日
適用對象:首次申報特殊病種的參保人員
注意事項:需提前準(zhǔn)備近一年內(nèi)的診斷證明及住院病歷
補(bǔ)充申請時段
時間范圍:2025年9月1日至10月31日
適用對象:新增病種或首次未通過審核的申請人
注意事項:補(bǔ)充材料需與初次申請病種直接相關(guān)
| 申請時段 | 時間范圍 | 適用對象 | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| 首次申請 | 3月1日-4月30日 | 首次申報者 | 近一年診斷證明、住院病歷 |
| 補(bǔ)充申請 | 9月1日-10月31日 | 新增病種或未通過者 | 補(bǔ)充診斷記錄、復(fù)查報告 |
(二)申請條件與材料清單
基本條件
眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常
所患疾病屬于《四川省特殊病種目錄》范圍內(nèi)
提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效診斷證明
必備材料
申請人身份證及社保卡復(fù)印件
近一年內(nèi)的門診病歷或住院病歷原件
檢查報告單(如病理報告、影像學(xué)資料等)
填寫完整的《眉山市特殊病種認(rèn)定申請表》
(三)審核流程與結(jié)果查詢
提交初審
社區(qū)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對材料完整性,5個工作日內(nèi)反饋補(bǔ)正意見
專家評審
市醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家集中評審,周期為15個工作日
公示與生效
通過名單在政府官網(wǎng)公示7日,無異議后納入醫(yī)保支付范圍
| 審核階段 | 時間周期 | 結(jié)果通知方式 |
|---|---|---|
| 初審 | 5個工作日 | 短信或電話通知補(bǔ)正 |
| 專家評審 | 15個工作日 | 官網(wǎng)公示 |
| 最終生效 | 公示后7日 | 社保卡直接結(jié)算待遇 |
(四)政策咨詢與監(jiān)督渠道
申請人可通過眉山市醫(yī)保局官方熱線(028-12393)或前往各區(qū)縣經(jīng)辦窗口咨詢。對審核結(jié)果有異議的,可提交復(fù)審申請并附新的醫(yī)學(xué)證據(jù)。
特殊病種待遇有效期為2025年全年,逾期未申請需順延至次年。建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注官方通知,確保醫(yī)保權(quán)益不受影響。