1-3種核心材料
申請2025年新疆昆玉門診慢特病需準(zhǔn)備有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、相關(guān)病歷資料或檢查檢驗(yàn)報(bào)告，部分病種可能需額外補(bǔ)充專項(xiàng)證明。具體材料以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)，建議提前咨詢昆玉市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、申請材料基本清單
身份與醫(yī)保憑證
申請人需提供有效身份證件原件及復(fù)印件，或醫(yī)保電子憑證，或社會保障卡。此為身份核實(shí)與醫(yī)保參保狀態(tài)確認(rèn)的必備材料，確保申請人符合參保條件。申請表格
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，表格一般由認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供，需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、申請病種、病史摘要等，并由申請人簽字確認(rèn)。病歷及檢查資料
提供與申請病種相關(guān)的門診病歷、住院病歷（如有）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等）。若門診病歷及檢查資料足以證明病情且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，無需重復(fù)提供住院病歷。部分病種需提供近期（通常6個(gè)月內(nèi)）的專項(xiàng)檢查結(jié)果。
二、分病種材料補(bǔ)充說明
不同門診慢特病因認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)差異，所需材料各有側(cè)重。下表對比常見病種額外材料要求：
病種類別 | 常見病種示例 | 額外材料要求 |
|---|---|---|
高血壓 | 原發(fā)性高血壓 | 多次血壓監(jiān)測記錄、心臟彩超、眼底檢查等靶器官損害證明 |
糖尿病 | 2型糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告、并發(fā)癥相關(guān)檢查（如尿微量白蛋白） |
結(jié)核病 | 肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎 | 痰涂片或培養(yǎng)結(jié)果、胸部影像學(xué)報(bào)告、抗結(jié)核治療記錄 |
惡性腫瘤 | 肺癌、胃癌、乳腺癌等 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、手術(shù)記錄、放化療方案 |
精神疾病 | 精神分裂癥、雙相情感障礙 | 精神?？撇v、量表評估結(jié)果、長期用藥記錄 |
慢性腎病 | 慢性腎功能不全 | 腎功能化驗(yàn)單、尿常規(guī)、腎臟超聲或病理報(bào)告 |
腦血管病 | 腦梗死、腦出血后遺癥 | 頭顱CT/MRI報(bào)告、神經(jīng)功能缺損評分、康復(fù)治療記錄 |
三、材料提交與注意事項(xiàng)
材料提交渠道
申請人可前往昆玉市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)）提交材料。部分病種支持通過新疆兵團(tuán)醫(yī)保服務(wù)平臺、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等線上渠道提交電子材料。材料真實(shí)性與完整性
所有材料須真實(shí)有效，不得偽造、篡改。材料不全時(shí)，認(rèn)定機(jī)構(gòu)將一次性告知需補(bǔ)充的內(nèi)容。提供虛假材料將導(dǎo)致申請失敗，并可能承擔(dān)法律責(zé)任。結(jié)果互認(rèn)與異地就醫(yī)
在疆內(nèi)或兵團(tuán)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移參保關(guān)系時(shí)，門診慢特病待遇認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)，無需重新申請。異地就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，方可在異地直接結(jié)算。時(shí)效與復(fù)審
部分病種（如惡性腫瘤、結(jié)核病等）需定期復(fù)審，申請人應(yīng)按通知及時(shí)提交最新病情材料。待遇享受期間，若病情變化需新增病種，應(yīng)重新提交申請。
2025年新疆昆玉門診慢特病申請材料以身份證件、申請表、病歷及檢查資料為核心，不同病種需針對性補(bǔ)充專項(xiàng)證明，建議提前與昆玉市醫(yī)保局或認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新要求，確保材料齊全、流程順暢，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。