基本身份證明、有效診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表
申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需準(zhǔn)備個(gè)人身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、醫(yī)?？吧暾?qǐng)表等核心材料，確保材料真實(shí)有效且符合當(dāng)年政策要求。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 戶(hù)口簿（首頁(yè)及本人頁(yè)）
- 非本地戶(hù)籍需提供居住證或暫住證明
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄（需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月）
二、醫(yī)療診斷材料
疾病證明文件
- 三級(jí)醫(yī)院出具的確診病歷（加蓋醫(yī)院公章）
- 近期（3個(gè)月內(nèi)）檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）
- 特殊病種認(rèn)定表（由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字）
治療記錄
- 過(guò)往住院病歷（含出院小結(jié)）
- 門(mén)診治療記錄及用藥清單（近1年）
三、申請(qǐng)流程材料
表格填寫(xiě)
- 《特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/li>
- 單位或社區(qū)蓋章的情況說(shuō)明（在職人員需單位證明）
輔助材料
- 低保證/殘疾證（若適用）
- 代辦人身份證及委托書(shū)（非本人辦理時(shí)）
材料對(duì)比與時(shí)效要求
| 材料類(lèi)型 | 必需性 | 有效期 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必需 | 長(zhǎng)期有效 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 確診病歷 | 必需 | 3個(gè)月內(nèi) | 須包含醫(yī)院公章 |
| 醫(yī)保繳費(fèi)記錄 | 必需 | 連續(xù)6個(gè)月 | 斷繳需補(bǔ)足后方可申請(qǐng) |
| 特殊病種認(rèn)定表 | 必需 | 30天內(nèi) | 主治醫(yī)師簽字不可缺失 |
| 低保證明 | 非必需 | 按年審核 | 僅低保人群提供 |
四、提交與審核要點(diǎn)
材料完整性
- 所有復(fù)印件需與原件一致
- 表格填寫(xiě)無(wú)涂改，簽名處需手寫(xiě)
辦理渠道
- 線(xiàn)下：松原市醫(yī)保服務(wù)大廳（寧江區(qū)沿江東路）
- 線(xiàn)上：吉事辦APP“特殊門(mén)診”模塊（需人臉識(shí)別）
審核周期
- 受理后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審
- 公示期5天（官網(wǎng)/社區(qū)公告欄）
特殊門(mén)診申請(qǐng)材料需嚴(yán)格遵循當(dāng)年醫(yī)保政策，建議提前咨詢(xún)松原市醫(yī)保局（0438-12393）或關(guān)注“吉林醫(yī)保”公眾號(hào)獲取最新清單。最終審批結(jié)果以醫(yī)保部門(mén)核定為準(zhǔn)，材料缺失或過(guò)期將直接影響辦理進(jìn)度。