3項(xiàng)核心材料：《鑒定申請(qǐng)表》、醫(yī)學(xué)檢查材料、社會(huì)保障卡復(fù)印件。
在2025年，新疆昌吉州的參保人員申請(qǐng)門(mén)診特病待遇，需準(zhǔn)備三類核心材料：一是按規(guī)定填寫(xiě)的《鑒定申請(qǐng)表》；二是能夠證明所患疾病符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)檢查材料，通常包括近3年內(nèi)的住院病歷、門(mén)診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單；三是本人有效的社會(huì)保障卡復(fù)印件 。申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)線上線下多渠道辦理，符合條件的患者可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上政務(wù)服務(wù)平臺(tái)提交申請(qǐng) 。
（一） 核心申請(qǐng)材料清單
申請(qǐng)門(mén)診特病必須提交以下三類材料，缺一不可。
《鑒定申請(qǐng)表》 這是申請(qǐng)的正式文件，需如實(shí)、完整填寫(xiě)。申請(qǐng)表通常需要在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)，部分情況可能需要單位或社區(qū)蓋章確認(rèn) 。該表格用于記錄申請(qǐng)人的基本信息、申請(qǐng)病種、既往病史等關(guān)鍵內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)檢查材料 這是證明申請(qǐng)人患有特定慢性病并達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的核心依據(jù)。所需材料具體包括：
- 病史資料：近一年的病史記錄，包含至少半年以上的病史和治療用藥記錄 。
- 住院病歷：與申請(qǐng)病種相關(guān)的、由二甲以上醫(yī)院出具的近3年內(nèi)的完整住院病歷（原件或復(fù)印件） 。
- 檢查報(bào)告單：符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中，針對(duì)所申請(qǐng)病種要求的各項(xiàng)檢查報(bào)告單，如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等 。
以下表格對(duì)比了不同來(lái)源病歷資料的要求：
資料類型
昌吉州具體要求（來(lái)源）
新疆自治區(qū)參考要求（來(lái)源）
說(shuō)明
住院病歷
需提供二甲以上醫(yī)院近3年內(nèi)相關(guān)病歷
通常要求提供近期能確診的住院或門(mén)診病歷
昌吉州對(duì)醫(yī)院等級(jí)和時(shí)間范圍有明確要求
門(mén)診病歷
需提供近一年記錄，含半年以上用藥史
作為住院病歷的補(bǔ)充
用于證明疾病的持續(xù)性和治療過(guò)程
檢查報(bào)告
需提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求的相應(yīng)報(bào)告單
需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)
報(bào)告結(jié)果是認(rèn)定是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵
社會(huì)保障卡復(fù)印件 需提供申請(qǐng)人本人有效的社會(huì)保障卡復(fù)印件。這是用于核對(duì)參保身份和醫(yī)保信息的必要憑證 。根據(jù)辦事指南，復(fù)印件需清晰，并可能需要注明“原件與復(fù)印件相符”并加蓋單位公章 。
（二） 申請(qǐng)流程與渠道
昌吉州已將門(mén)診慢特病的認(rèn)定權(quán)限下放至全州二級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。這意味著申請(qǐng)人通常無(wú)需再前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳，而是直接到具備認(rèn)定資格的醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)提交申請(qǐng)和材料 。為方便群眾，也開(kāi)通了線上申報(bào)渠道，申請(qǐng)人可通過(guò)“新疆政務(wù)服務(wù)”網(wǎng)、APP或小程序等平臺(tái)進(jìn)行在線申請(qǐng) 。
（三） 重要注意事項(xiàng)
- 病種范圍：可申請(qǐng)的門(mén)診特病病種需符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和所需的具體檢查項(xiàng)目存在差異 。
- 材料真實(shí)性：申請(qǐng)人需對(duì)提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供虛假材料將影響認(rèn)定結(jié)果。
- 電子憑證：隨著醫(yī)保信息化發(fā)展，醫(yī)保電子憑證也可能作為身份認(rèn)證的有效方式之一，與社會(huì)保障卡具有同等效力 。
為確保2025年在新疆昌吉順利申請(qǐng)門(mén)診特病待遇，參保人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好《鑒定申請(qǐng)表》、詳盡的醫(yī)學(xué)檢查材料（特別是近3年二甲以上醫(yī)院的住院病歷和相關(guān)檢查報(bào)告）以及本人社會(huì)保障卡復(fù)印件這三項(xiàng)核心材料，并前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或通過(guò)官方線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。準(zhǔn)備齊全、符合要求的材料是成功認(rèn)定的關(guān)鍵。