98.1%
商洛市通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理、完善處方審核與點(diǎn)評(píng)制度、加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)、推動(dòng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、深化“三醫(yī)”協(xié)同治理、提升公眾用藥安全意識(shí)等綜合措施，有效預(yù)防了過(guò)度服藥現(xiàn)象，保障了群眾用藥安全與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理體系建設(shè)
健全制度規(guī)范
商洛市出臺(tái)《商洛市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥規(guī)定》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)職責(zé)，要求建立合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與處方前置審核系統(tǒng)，每月開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù)。全市二級(jí)以上醫(yī)院門急診處方合格率達(dá)98.1%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在28.6DDDS以內(nèi)，顯著降低過(guò)度用藥風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化處方管理
嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方開具、審核、調(diào)劑流程。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不超過(guò)3日用量；藥師需對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥有權(quán)拒絕調(diào)劑并報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師予以警告、限制處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
全市24家二、三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)60-98項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果全省互認(rèn)，2家三級(jí)醫(yī)院60項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果納入8省區(qū)互認(rèn)范圍，累計(jì)減少重復(fù)檢查211.8萬(wàn)人次，從源頭減少不必要的重復(fù)用藥。
二、藥品安全與用藥風(fēng)險(xiǎn)防控
加強(qiáng)抗菌藥物與重點(diǎn)藥品監(jiān)管
商洛市衛(wèi)健委加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)，規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用，植入類耗材使用量較同期下降5.3%-9.5%。對(duì)麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品實(shí)行嚴(yán)格處方權(quán)管理與用量限制，定期復(fù)診或隨診，防止濫用。落實(shí)藥品安全責(zé)任
市市場(chǎng)監(jiān)管局完善藥品安全責(zé)任制度，將藥品安全納入縣區(qū)政府目標(biāo)考核，強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同治理，建立部門信息共享、聯(lián)合檢查、線索移送機(jī)制，形成監(jiān)管合力。企業(yè)落實(shí)藥品質(zhì)量安全主體責(zé)任，簽訂承諾書，推行信用等級(jí)評(píng)定與行業(yè)自律。開展藥物警戒與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)
健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系，提升市縣兩級(jí)監(jiān)測(cè)能力，指導(dǎo)藥品上市許可持有人落實(shí)藥物警戒責(zé)任，科學(xué)應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)處置不良反應(yīng)事件，保障用藥安全。
三、公眾用藥教育與便民服務(wù)
普及合理用藥知識(shí)
市場(chǎng)監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)多種渠道開展安全合理用藥宣傳，發(fā)布用藥提示，引導(dǎo)公眾科學(xué)購(gòu)藥、遵醫(yī)囑服藥，避免自行增減藥量或?yàn)E用藥物。優(yōu)化就醫(yī)流程
推行“一次掛號(hào)管三天”就診模式，減少重復(fù)掛號(hào)與開藥；9家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)就診卡“清卡退費(fèi)”579.5萬(wàn)元，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)
市縣12家醫(yī)院上線“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，提供上門用藥指導(dǎo)，提升患者用藥依從性與安全性，患者滿意度達(dá)100%。
措施類型 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
制度規(guī)范 | 出臺(tái)合理用藥規(guī)定、處方管理辦法、處方點(diǎn)評(píng)制度 | 處方合格率98.1%，抗菌藥物使用強(qiáng)度28.6DDDS |
處方審核 | 藥師前置審核、用藥適宜性評(píng)價(jià)、超常預(yù)警與干預(yù) | 不合理處方及時(shí)干預(yù)，醫(yī)師處方權(quán)動(dòng)態(tài)管理 |
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn) | 省、市多級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查 | 累計(jì)減少檢查211.8萬(wàn)人次 |
藥品監(jiān)管 | 抗菌藥物監(jiān)測(cè)、特殊藥品管理、藥品安全責(zé)任考核、部門協(xié)同 | 植入類耗材使用下降5.3%-9.5% |
公眾教育與便民 | 合理用藥宣傳、一次掛號(hào)管三天、互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù) | 就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕，患者滿意度100% |
商洛市通過(guò)制度保障、處方監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)防控、公眾教育等多維度措施，構(gòu)建了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?strong>合理用藥管理體系，有效遏制了過(guò)度服藥現(xiàn)象，提升了藥品安全水平與群眾就醫(yī)獲得感，為全國(guó)基層醫(yī)療用藥管理提供了有益借鑒。
