關(guān)鍵在于提升公眾安全用藥意識(shí)并加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)管。
在甘肅隴南地區(qū)，預(yù)防過(guò)度服藥需要從提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)管和優(yōu)化慢性病管理等多方面協(xié)同推進(jìn)。這要求政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及公眾共同參與，構(gòu)建一個(gè)涵蓋教育、政策、服務(wù)和監(jiān)督的綜合體系，以確保藥品使用的合理性與安全性，從而有效避免因過(guò)度服藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)和資源浪費(fèi)。
一、 強(qiáng)化公眾安全用藥教育與宣傳
普及安全用藥知識(shí)：通過(guò)“全國(guó)安全用藥月”等活動(dòng)，向公眾，特別是老年人群，普及安全用藥的基本理念和實(shí)用知識(shí)，重點(diǎn)講解慢性病長(zhǎng)期用藥的注意事項(xiàng)，糾正“藥多病退”等錯(cuò)誤觀念 。宣傳內(nèi)容應(yīng)涵蓋如何正確閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、識(shí)別藥品有效期、區(qū)分處方藥與非處方藥等基礎(chǔ)信息 。
推廣中醫(yī)食療等替代方案：在慢性病管理中，可適度推廣如使用苦蕎面、黃芪烏梅湯治療糖尿病，用芹菜水治療高血壓等簡(jiǎn)便的中醫(yī)食療保健方法，作為藥物治療的有益補(bǔ)充，減少對(duì)化學(xué)藥品的過(guò)度依賴 。
利用多渠道進(jìn)行宣傳：將安全用藥知識(shí)宣傳到村、普及到戶，利用社區(qū)公告欄、鄉(xiāng)村廣播、手機(jī)短信以及新媒體平臺(tái)等多種形式，確保信息覆蓋到偏遠(yuǎn)地區(qū)和信息獲取能力較弱的人群 。
二、 完善醫(yī)療系統(tǒng)監(jiān)管與服務(wù)機(jī)制
嚴(yán)格處方審核與點(diǎn)評(píng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，并定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥，特別是過(guò)度輸液、不必要的“終生服藥”和抗菌藥物的濫用進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù) 。此舉旨在倡導(dǎo)“綠色療法”，減少不必要的藥物干預(yù) 。
發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的關(guān)鍵作用：在醫(yī)院和零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，由其負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者合理用藥，解答用藥疑問(wèn)，審核處方的合理性，防止亂用、誤用藥品 。執(zhí)業(yè)藥師還應(yīng)參與臨床合理用藥管理和藥學(xué)服務(wù) 。
優(yōu)化醫(yī)保支付方式：通過(guò)改革醫(yī)保支付制度，例如對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)實(shí)行按人頭付費(fèi)等方式，激勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生進(jìn)行合理診療、合理用藥，從根本上減少因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的過(guò)度醫(yī)療和過(guò)度服藥行為 。
三、 加強(qiáng)慢性病與特殊人群用藥管理
實(shí)施長(zhǎng)處方與多渠道供藥：針對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，推行“長(zhǎng)處方”政策，允許一次開(kāi)具長(zhǎng)達(dá)12周的用藥量，減少患者頻繁往返醫(yī)院的次數(shù)，降低因復(fù)診壓力導(dǎo)致的重復(fù)開(kāi)藥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保障特殊群體的用藥可及性 。
提升基層醫(yī)療服務(wù)能力：大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其能夠承擔(dān)起慢性病管理和日常用藥指導(dǎo)的職責(zé)，確?；颊吣茉凇凹议T(mén)口”獲得專業(yè)的合理用藥建議 。
建立藥品安全信用體系：推動(dòng)建立包括藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位在內(nèi)的安全信用分級(jí)分類(lèi)管理制度，通過(guò)信用監(jiān)管約束各方行為，從源頭上保障藥品質(zhì)量和使用安全 。
管理措施 | 具體做法 | 主要目的 | 涉及主體 |
|---|---|---|---|
教育宣傳 | 開(kāi)展“安全用藥月”、進(jìn)村入戶宣傳 | 提升公眾認(rèn)知，糾正用藥誤區(qū) | 政府、疾控、媒體、社區(qū) |
醫(yī)療監(jiān)管 | 處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥監(jiān)測(cè)、執(zhí)業(yè)藥師審核 | 規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕濫用 | 醫(yī)院、醫(yī)生、藥師、監(jiān)管部門(mén) |
服務(wù)優(yōu)化 | 長(zhǎng)處方、按人頭付費(fèi)、社區(qū)藥學(xué)服務(wù) | 方便患者，激勵(lì)合理用藥 | 醫(yī)保部門(mén)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
慢病管理 | 穩(wěn)定患者12周長(zhǎng)處方、干部包戶幫扶 | 保障持續(xù)治療，減少?gòu)?fù)診壓力 | 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府工作人員 |
綜合來(lái)看，預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要將安全用藥的理念深植于公眾心中，并通過(guò)健全的制度設(shè)計(jì)和有效的監(jiān)督管理，確保藥品從開(kāi)具到使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)都處于規(guī)范、安全的軌道上。在甘肅隴南，通過(guò)持續(xù)的健康教育、嚴(yán)格的處方管理、創(chuàng)新的醫(yī)保激勵(lì)和人性化的慢性病服務(wù)，能夠有效構(gòu)建起防范過(guò)度服藥的多重屏障，切實(shí)保障人民群眾的用藥安全和身體健康。