3項(xiàng)核心資料
2025年廣東深圳辦理門(mén)診特定病種（門(mén)特） 需準(zhǔn)備身份證/社保卡（正反面掃描件）、疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告），線上申請(qǐng)最快3個(gè)工作日完成認(rèn)定，待遇自認(rèn)定成功當(dāng)日生效。
一、基礎(chǔ)資料清單
1. 身份與參保憑證
- 身份證/社?？?/strong>：需提供正反面掃描件或清晰照片，確保姓名、證件號(hào)等信息完整可辨。
- 醫(yī)保電子憑證：可通過(guò)“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“粵醫(yī)保”小程序激活，作為線上辦理的身份憑證。
2. 醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明：由具有門(mén)特診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具，需注明具體病種名稱（如“高血壓（2級(jí)及以上）”“惡性腫瘤放化療”），并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：根據(jù)病種類型提供相應(yīng)材料，例如：
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、CT/MRI等影像學(xué)報(bào)告；
- 糖尿?。航?個(gè)月內(nèi)的血糖檢測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告；
- 慢性阻塞性肺疾?。悍喂δ軝z查報(bào)告、胸部CT結(jié)果。
3. 特殊病種補(bǔ)充材料
- 輔助生殖類：需額外提供《深圳市一類門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由副主任醫(yī)師以上簽字）、夫妻雙方身份證及婚姻證明。
- 異地就醫(yī)：廣東省內(nèi)異地就醫(yī)可直接在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院辦理認(rèn)定；跨省就醫(yī)需提前在深圳完成認(rèn)定并辦理長(zhǎng)期異地備案。
二、病種分類與對(duì)應(yīng)材料差異
| 病種類別 | 包含病種 | 核心材料要求 | 待遇特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 一類（重大疾?。?/strong> | 惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等23種 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、持續(xù)治療證明 | 報(bào)銷比例60%-90%，無(wú)單獨(dú)年度限額 |
| 二類（慢性?。?/strong> | 高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等8種 | 門(mén)診病歷、近3個(gè)月檢查報(bào)告、家庭醫(yī)生簽約證明（高血壓/糖尿?。?/td> | 社康簽約報(bào)銷80%-90%，年度限額1-1.2萬(wàn)元 |
| 三類（新增病種） | 強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等21種 | ?？漆t(yī)生診斷意見(jiàn)、相關(guān)檢查報(bào)告 | 報(bào)銷比例60%-70%，年度限額1-19萬(wàn)元 |
三、辦理渠道與材料提交方式
1. 線上辦理（推薦）
- 入口：登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://hsa.sz.gov.cn/）“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”或“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)“門(mén)特認(rèn)定”模塊。
- 材料上傳：將上述資料掃描為PDF或JPG格式（單個(gè)文件不超過(guò)5MB），按系統(tǒng)提示分類上傳。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：具有門(mén)特診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口（如北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院等）。
- 提交方式：攜帶資料原件及復(fù)印件，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《門(mén)診特定病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，由醫(yī)院協(xié)助提交至醫(yī)保系統(tǒng)。
3. 免申即享病種（龍華區(qū)試點(diǎn)）
適用范圍：糖尿病、高血壓等22種常見(jiàn)門(mén)特病，住院患者無(wú)需單獨(dú)申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別住院記錄并關(guān)聯(lián)待遇。
四、注意事項(xiàng)
1. 材料有效性
- 診斷證明及檢查報(bào)告需在6個(gè)月有效期內(nèi)，過(guò)期需重新開(kāi)具。
- 復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請(qǐng)人簽字。
2. 異地認(rèn)定規(guī)則
廣東省內(nèi)異地參保人可在深圳定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理認(rèn)定，無(wú)需返回參保地備案；跨省參保人需先在深圳完成認(rèn)定，方可異地就醫(yī)直接結(jié)算。
3. 續(xù)期提醒
門(mén)特病種有效期通常為3-6個(gè)月，到期前30日內(nèi)需提交續(xù)期材料（如最新檢查報(bào)告），逾期未續(xù)將暫停待遇。
2025年深圳門(mén)特辦理以“線上化、智能化”為核心，通過(guò)精簡(jiǎn)材料、優(yōu)化流程提升效率。參保人可根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)資料，優(yōu)先選擇線上渠道申請(qǐng)，并關(guān)注待遇有效期及異地就醫(yī)政策，確保醫(yī)保報(bào)銷無(wú)縫銜接。