5類核心材料
辦理2025年河北石家莊特殊門診需準(zhǔn)備申請(qǐng)表、身份證明、醫(yī)療證明等材料，具體包括《特殊病種門診申請(qǐng)表》、身份證復(fù)印件、近期免冠照片、診斷證明書及相關(guān)病歷資料。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
| 醫(yī)保類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種認(rèn)定表》（一式兩份，加蓋單位公章） |
| 居民醫(yī)保 | 《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病認(rèn)定表》 |
二、身份證明材料
- 1.身份證復(fù)印件需提供參保人身份證正反面復(fù)印件。
- 2.近期免冠照片1寸免冠白底證件照（背面寫姓名）。
三、醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 要求 |
|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)院開具，加蓋診斷證明章及醫(yī)?？乒?/td> |
| 病歷資料 | 住院/門診病歷、檢查報(bào)告、病理報(bào)告等 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 近三個(gè)月以上相關(guān)報(bào)告單原件及復(fù)印件 |
四、醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保手冊(cè)
五、其他材料
特殊病種外檢（治）外購藥品審批表（如涉及外檢或外購藥品） 。
辦理石家莊特殊門診需根據(jù)醫(yī)保類型選擇對(duì)應(yīng)申請(qǐng)表，并備齊身份證明、醫(yī)療證明等材料。材料需真實(shí)完整，通過初審、醫(yī)院鑒定及專家評(píng)審后，方可享受特殊病種門診待遇。