構(gòu)建多維度協(xié)同監(jiān)管體系
潛江通過政策規(guī)范、技術(shù)賦能、全民參與的三維聯(lián)動(dòng)模式，建立起覆蓋“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”的全鏈條管理體系，顯著降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策與監(jiān)管強(qiáng)化
- 1.多部門協(xié)同治理成立藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門定期開展聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)整治重復(fù)檢查、過度用藥等問題。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范化管理實(shí)施方案，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)不合理醫(yī)療檢查及用藥問題開通群眾舉報(bào)渠道，形成社會(huì)監(jiān)督閉環(huán)。
- 2.醫(yī)保數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制醫(yī)保局與衛(wèi)健委共享“兩病”（高血壓、糖尿?。┗颊邤?shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)用藥記錄實(shí)時(shí)比對(duì)，確保政策范圍內(nèi)支付比例精準(zhǔn)執(zhí)行，減少重復(fù)開藥。
二、信息化技術(shù)應(yīng)用
1. 通過“健康潛江APP”提供在線問診和用藥指導(dǎo)，減少患者盲目購藥 。
搭建覆蓋市、鎮(zhèn)、村三級(jí)的健康綜合信息平臺(tái)，打通診療數(shù)據(jù)與健康檔案，實(shí)時(shí)監(jiān)控慢病用藥情況，自動(dòng)預(yù)警過量開藥行為 。
2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)
開發(fā)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控軟件，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的處方明細(xì)進(jìn)行規(guī)則篩查，重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥物、抗腫瘤藥物等國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用 。
三、家庭醫(yī)生與基層服務(wù)
- 一級(jí)（控制良好）：村醫(yī)負(fù)責(zé)生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。
- 二級(jí)（控制不佳）：衛(wèi)生院簽約醫(yī)生按專家方案規(guī)范治療。
- 三級(jí)（并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高）：醫(yī)共體牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)生接管 。
1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以緊密型醫(yī)共體為載體，簽約醫(yī)生為慢病患者制定個(gè)性化用藥方案，并通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)與上級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生聯(lián)動(dòng)調(diào)整用藥 。
2.
將患者按病情分為三級(jí)管理：
四、公眾教育與藥學(xué)服務(wù)
1.合理用藥宣傳
開展“安全用藥同心同行”主題活動(dòng)，聯(lián)合醫(yī)院、藥店通過講座、宣傳折頁普及合理用藥知識(shí)，重點(diǎn)針對(duì)老年人群 。
2.零售藥店藥學(xué)服務(wù)升級(jí)
要求藥店設(shè)置藥學(xué)服務(wù)區(qū)（崗），配備執(zhí)業(yè)藥師提供購藥咨詢，推廣家庭過期藥品回收箱，減少誤服風(fēng)險(xiǎn) 。
| 措施 | 具體做法 | 效果 |
|---|---|---|
| 多部門協(xié)同 | 聯(lián)合執(zhí)法、舉報(bào)渠道、社會(huì)監(jiān)督 | 2023年查處藥械化案件163起，罰沒63萬 |
| 信息化平臺(tái) | 健康檔案與診療數(shù)據(jù)互通、APP在線服務(wù) | 慢病管理效率提升30% |
| 家庭醫(yī)生簽約 | 個(gè)性化方案、遠(yuǎn)程會(huì)診 | 慢病規(guī)范管理率提高至35% |
| 公眾教育 | 專題講座、宣傳折頁、藥店咨詢 | 用藥知識(shí)知曉率提升至70% |
潛江模式通過制度約束、技術(shù)支撐和人文關(guān)懷的結(jié)合，構(gòu)建起“政府-機(jī)構(gòu)-患者”三位一體的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。數(shù)據(jù)顯示，2023年該市不合理用藥投訴同比下降40%，慢病規(guī)范管理率提升至區(qū)域領(lǐng)先水平，為基層地區(qū)預(yù)防過度服藥提供了可復(fù)制的實(shí)踐樣本。
