2025年山西呂梁門診特病辦理材料清單
在山西呂梁辦理門診特殊病種（簡稱“門診特病”）待遇認(rèn)定，參保人員需根據(jù)病種類型和參保身份（職工/城鄉(xiāng)居民）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，核心要求如下：
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
所有參保人員均需提供以下通用材料：
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
- 2.照片1寸紅底彩色照片2張（部分病種可能要求近期免冠照）
- 3.申請(qǐng)表《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需責(zé)任醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒拢?/li>
二、疾病診斷材料
根據(jù)病種不同，需提供以下醫(yī)療證明文件：
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 普通慢性病 | 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書、近2年病歷、檢查/化驗(yàn)報(bào)告（如血糖監(jiān)測(cè)、腎功能檢查等） |
| 特殊疾病 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告或影像學(xué)檢查；尿毒癥透析需近期透析記錄；結(jié)核病需痰培養(yǎng)結(jié)果等 |
| 門診特藥 | 門診特藥審批表、處方及費(fèi)用明細(xì)（需與病種相關(guān)） |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
1.異地就醫(yī) 異地安置或轉(zhuǎn)診證明（需醫(yī)保部門蓋章）
2.重復(fù)申請(qǐng) 原有《門診慢特病就診手冊(cè)》復(fù)印件（新增病種時(shí)需提供）
3.未成年人/代理人 監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件及戶口本關(guān)系證明
四、辦理流程材料
1.線上申請(qǐng)（2025年新渠道） 通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料掃描件
2.線下提交 呂梁市人民醫(yī)院醫(yī)?？苹驊艏厣绫Ｋㄐ柙蓑?yàn)）
注意事項(xiàng)
- 材料需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲?。ㄈ鐓瘟菏腥嗣襻t(yī)院）
- 門診特藥報(bào)銷需額外提供《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整的病種（如糖尿病并發(fā)癥）需定期更新檢查報(bào)告
2025年山西呂梁門診特病辦理以“基礎(chǔ)身份證明+疾病診斷材料”為核心，特殊病種需補(bǔ)充病理或檢查報(bào)告，線上線下均可提交。政策統(tǒng)一后，城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保材料趨同，但需注意病種互斥規(guī)則和限額管理要求。
