通常需要準(zhǔn)備身份證明、社會保障卡、與申請病種相關(guān)的二級及以上醫(yī)院的病歷資料及診斷證明等核心材料。

在2025年，云南省紅河州的參保人員申請門診特殊病（簡稱“門特”）待遇，需準(zhǔn)備一系列規(guī)定材料以完成認(rèn)定流程。這些材料旨在證明申請人的參保身份、所患疾病的嚴(yán)重性及長期治療需求，是醫(yī)保部門進行資格審核和待遇認(rèn)定的關(guān)鍵依據(jù)。申請人應(yīng)確保所提供材料的真實、完整和有效，通常需要提交原件及復(fù)印件，具體要求可能因病種和經(jīng)辦機構(gòu)而異。

一、 身份與參保憑證

這是確認(rèn)申請人基本信息和醫(yī)保參保狀態(tài)的基礎(chǔ)材料。

1. 有效身份證件：需提供申請人的居民身份證原件及復(fù)印件 。這是核實個人身份的必備文件。
2. 社會保障卡：需提供本人有效的社會保障卡原件及復(fù)印件 。社保卡是享受醫(yī)保待遇的憑證，用于身份識別和費用結(jié)算。

二、 疾病診斷與病史證明

這是申請門特的核心材料，用于證明所患疾病符合“門診特殊病”或“門診慢性病”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。

1. 住院病歷資料：通常要求提供與申請門特病種直接相關(guān)的、由二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章） 。這些資料包括出院小結(jié)、入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等，能全面反映疾病的診斷、治療過程和當(dāng)前狀況。
2. 門診病歷與檢查報告：對于某些主要通過門診治療的病種，可能需要提供近一年內(nèi)的門診病歷、相關(guān)的檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告）和檢驗結(jié)果 。這些資料需能連續(xù)、清晰地證明疾病的長期性和治療必要性。
3. 疾病診斷證明書：部分情況可能需要由主治醫(yī)師及以上級別醫(yī)生出具的、加蓋醫(yī)院科室或公章的正式疾病診斷證明書 ，明確診斷結(jié)果和治療方案。

三、 申請表格與其他輔助材料

根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的具體要求，可能還需填寫特定表格。

1. 門特申請表：申請人需要填寫由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供的《基本醫(yī)療保險門診特殊病/慢性病備案登記表》或類似名稱的申請表 。此表格需按要求如實填寫，并可能需要醫(yī)療機構(gòu)的蓋章確認(rèn)。
2. 其他可能要求的材料：根據(jù)具體情況，經(jīng)辦機構(gòu)可能要求提供其他輔助證明材料，例如近期的治療費用清單等。

以下表格對比了申請門特所需主要材料的用途、要求及注意事項：

在2025年于云南紅河申請門特待遇，關(guān)鍵在于備齊身份證明、社會保障卡以及能充分證明所患疾病符合門診特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療文件。申請人應(yīng)主動聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或通過官方渠道了解最新的、針對具體病種的詳細(xì)材料清單，以確保申請過程順利。