30%金昌市2023年居民用藥調(diào)查顯示，約三成存在非遵醫(yī)囑用藥行為，其中慢性病患者過度服藥率高達45%。
科學用藥意識薄弱、基層醫(yī)療資源分布不均、藥品流通監(jiān)管缺失是導致該問題的三大主因。通過構(gòu)建"預(yù)防-診療-監(jiān)督"三位一體體系，可降低過度服藥風險達60%以上。
一、加強健康教育與科學引導
普及合理用藥知識
在社區(qū)開展"用藥安全大講堂"，發(fā)放《家庭用藥指導手冊》，重點講解抗生素、慢性病藥物的使用規(guī)范。利用新媒體平臺發(fā)布短視頻，覆蓋80%以上中老年群體。建立用藥風險評估機制
對60歲以上居民進行年度用藥篩查，通過問卷評估用藥依從性，高風險人群實施"一對一"用藥指導。規(guī)范藥品說明書解讀
在藥店設(shè)置專業(yè)藥師窗口，強制要求對處方藥進行用藥說明解讀，重點標注禁忌癥與相互作用警示。
二、完善基層醫(yī)療服務(wù)體系
推行分級診療制度
建立"社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村醫(yī)"三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，確保常見病在基層完成規(guī)范治療，減少跨級就醫(yī)導致的重復(fù)開藥。實施電子處方共享
全市醫(yī)療機構(gòu)接入統(tǒng)一電子處方平臺，實時監(jiān)控患者取藥記錄，當單月取藥量超過常規(guī)劑量150%時自動觸發(fā)預(yù)警。強化慢性病管理
針對高血壓、糖尿病等患者，推行"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)"，每季度進行用藥效果評估，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
三、強化藥品流通監(jiān)管
規(guī)范藥店銷售行為
實行處方藥"掃碼驗真"制度，要求藥店在銷售前核對患者身份信息與處方有效性，違規(guī)銷售納入信用記錄。建立過期藥品回收機制
在社區(qū)設(shè)置智能回收箱，居民交還過期藥品可兌換生活用品，回收率提升至75%以上。打擊非法藥品流通
開展城鄉(xiāng)結(jié)合部藥品市場專項整治，重點查處無證銷售處方藥、虛假宣傳保健品等行為。
四、家庭用藥管理優(yōu)化
推廣標準化家庭藥箱
提供含劑量說明卡、分藥盒、過期提示標簽的藥箱套裝，指導家庭成員按需備藥，避免囤積。實施用藥日志制度
要求長期服藥者記錄用藥時間、劑量及反應(yīng)，定期提交家庭醫(yī)生審閱，及時發(fā)現(xiàn)異常用藥行為。
| 監(jiān)管措施 | 覆蓋率 | 居民知曉率 | 過度服藥下降率 |
|---|---|---|---|
| 電子處方共享平臺 | 92% | 78% | 34% |
| 藥店掃碼驗真 | 100% | 85% | 28% |
| 家庭藥箱標準化 | 65% | 61% | 19% |
通過多維度干預(yù)，金昌市已實現(xiàn)過度服藥年發(fā)生率從18.7%降至9.3%。持續(xù)強化"醫(yī)-藥-患"三方聯(lián)動，結(jié)合智能監(jiān)測與人文關(guān)懷，可系統(tǒng)性解決用藥安全問題，保障居民健康權(quán)益。