參保人員需患有規(guī)定范圍內(nèi)的特殊疾病病種,如腦血管疾病、心血管疾病等,提交相關(guān)申報(bào)資料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)
2025年河北衡水特殊病種申報(bào)有明確的條件和要求。申報(bào)人員所患疾病必須是規(guī)定范圍內(nèi)的特殊疾病,同時(shí)要按規(guī)定準(zhǔn)備好申報(bào)資料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)流程。以下為您詳細(xì)介紹。
(一)可申報(bào)的特殊疾病病種
衡水市對可申報(bào)的特殊疾病病種有明確的分類,主要包括以下幾大類:
| 疾病類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 腦血管疾病 | 腦血栓形成后遺癥、腦栓塞后遺癥、腦出血后遺癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥 |
| 心血管疾病 | 高血壓III期、陳舊性心梗、慢性心力衰竭 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 慢性腎功能衰竭、腎移植 |
| 代謝及營養(yǎng)性疾病 | 糖尿病并發(fā)癥、痛風(fēng) |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、重型潰瘍性結(jié)腸炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 慢性再生障礙性貧血 |
(二)申報(bào)所需資料
不同的申報(bào)情況所需資料有所不同,具體如下:
- 新評申報(bào):需提交《衡東縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇認(rèn)定申請表》、身份證復(fù)印件、二級及以上醫(yī)院住院病歷資料(出院記錄、疾病診斷證明書、相關(guān)檢查報(bào)告單等),所有病歷文書復(fù)印件均須加蓋醫(yī)院公章。申報(bào)疾病相關(guān)檢查報(bào)告單的有效期見《衡陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療納入標(biāo)準(zhǔn)》。原則上限本人提交申報(bào)資料,因病(殘)不能到現(xiàn)場提交的,可委托其親屬代辦,代辦人須提交代辦人本人身份證原件及復(fù)印件。
- 衡水市城鎮(zhèn)職工申報(bào):從衡水市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站下載《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病鑒定表》,打印一式兩份,填寫清楚,加蓋單位公章(破產(chǎn)改制單位人員除外);提供三張一寸彩色照片、身份證復(fù)印件一份、近期用藥處方一份、近兩年病歷資料。破產(chǎn)改制人員除以上資料還需提供醫(yī)保病歷本首頁復(fù)印件兩份(無病歷本的提供醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡復(fù)印件兩份)。單位醫(yī)保負(fù)責(zé)人收齊資料后在市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站下載《申報(bào)門診特殊疾病單位匯總表》一式三份,填寫清楚加蓋單位公章,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)連同上述資料一并交到人社局醫(yī)保科(人力資源大廈416)。
(三)申報(bào)時(shí)間
不同情況的申報(bào)時(shí)間有明確規(guī)定:
- 集中申報(bào):衡東縣2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診新評申報(bào)和續(xù)評年審工作,首次集中申報(bào)時(shí)間為2021年12月1日至12月31日,第二次為2022年6月1日至6月30日。
- 月度申報(bào):衡東縣限惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、器官移植術(shù)后抗排治療的參?;颊?,每月15日之前申報(bào)。
- 衡水市城鎮(zhèn)職工申報(bào):申報(bào)時(shí)間為10月8日 - 10月31日(不含雙休、節(jié)假日)。
(四)定點(diǎn)選擇
申報(bào)人員在申報(bào)時(shí)需要選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu):
- 本地人員:可在衡水市規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥房中選擇其一作為定點(diǎn),如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哈院、二院、三院等;定點(diǎn)零售藥房有為民總店、為民民興店等。
- 長期居住異地安置人員:可選擇一家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。
了解2025年河北衡水特殊病種申報(bào)條件對于符合條件的參保人員至關(guān)重要。準(zhǔn)確把握可申報(bào)的病種范圍、準(zhǔn)備好相應(yīng)的申報(bào)資料、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)以及正確選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu),能夠幫助參保人員順利享受門診特殊疾病的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。