患有高血壓、冠心病、心功能不全等規(guī)定范圍內(nèi)的門診特病病種，且符合相應認定標準

在2025年安徽馬鞍山，辦理門診特病要求參保人員所患疾病在規(guī)定的病種范圍內(nèi)，并且要符合對應的認定標準。只有滿足這些條件，才具備申請辦理門診特病的資格。下面將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。

一、門診特病病種范圍

馬鞍山門診特病包含多種疾病，具體如下：

二、認定標準

1. 醫(yī)學診斷證明：患者需要提供本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)專科副主任及以上醫(yī)師按規(guī)定填寫的《馬鞍山市醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請審批表》一式兩份，同時還需提供門診病歷或出院小結(jié)（記錄）原件或復印件、與申報病種診斷相關(guān)的陽性檢查、化驗報告原件或復印件等，以此證明所患疾病符合門診特病的診斷標準。
2. 專家審核：申報材料會經(jīng)過審核，除高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外恢復期、心力衰竭5個病種到定點醫(yī)院醫(yī)保辦集中辦理外，其他門診規(guī)定病種需經(jīng)過嚴格審核流程，確保患者確實符合相應門診特病的認定條件。

三、辦理流程

1. 線上流程
   • 首先在微信、支付寶或者皖事通搜索“安徽醫(yī)保公共服務”進入小程序。
   • 進入小程序中，在“地方專區(qū)”選擇“馬鞍山”。
   • 點擊“門診慢特病”-“門診慢特病申報”，按要求填寫信息并上傳相關(guān)材料進行申報。
2. 線下流程
   • 收取申報的材料，參保人員需將準備好的《馬鞍山市醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請審批表》及相關(guān)病歷資料等提交給指定部門。
   • 審核《馬鞍山市醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請審批表》及所附材料，符合確認標準的錄入門診規(guī)定病種信息；材料不完整的告知一次性補全。
   • 除高血壓等5個門診規(guī)定病種（當月申報，符合條件的次月1日起享受待遇）外，其它門診規(guī)定病種在服務大廳一樓即時辦理。屬當涂、和縣、含山參保的人員其門診慢性病申報在所屬統(tǒng)籌地區(qū)辦理。

在2025年安徽馬鞍山辦理門診特病，需患者所患疾病處于規(guī)定的病種范圍內(nèi)，并符合相應認定標準。辦理時要準備好齊全的申報材料，可根據(jù)自身情況選擇線上或線下的辦理方式。了解這些條件和流程，有助于參保人員順利申請門診特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。