多類重大疾病及并發(fā)癥可申請
邯鄲市2025年門診特殊病（特?。┺k理主要面向《國家基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》內(nèi)的疾病，覆蓋惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥等7類重大疾病及并發(fā)癥。參保人員需在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并提供完整醫(yī)療證明材料。
一、病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類別 | 具體病種示例 | 核心認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤類 | 惡性腫瘤門診治療、化療 | 需病理組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)診斷、影像學(xué)資料（如CT/MRI）、腫瘤標(biāo)記物報告 |
| 心血管疾病 | 高血壓3級及并發(fā)癥、冠心病 | 高血壓收縮壓≥180mmHg/舒張壓≥110mmHg，且存在靶器官損害（如左心室肥厚） |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L，合并微血管病變（如視網(wǎng)膜病變）或神經(jīng)病變 |
| 器官移植術(shù)后 | 抗排異免疫治療 | 需移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥及檢查證明 |
| 其他特殊病種 | 血友病、苯丙酮尿癥 | 凝血因子治療記錄、特殊食品及檢查證明 |
二、特殊人員申報條件
行動不便、異地安置等特殊人員可通過線上承諾免現(xiàn)場認(rèn)定，由醫(yī)師直接線上審核 。
三、材料要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？?電子醫(yī)保憑證 |
| 醫(yī)療證明 | 近1年二級及以上醫(yī)院住院病歷（含首頁、出入院記錄）、診斷證明、檢查報告 |
| 特殊病種附加 | 惡性腫瘤需病理報告，器官移植需手術(shù)記錄 |
四、辦理流程要點(diǎn)
- 1.線上申報：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧希?個工作日內(nèi)初審，20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 2.線下認(rèn)定：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?，部分醫(yī)院支持線上提交。
邯鄲市特病辦理以疾病類型為核心，惡性腫瘤、心血管及糖尿病并發(fā)癥為主要覆蓋病種，需嚴(yán)格提供二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及病歷材料，特殊人員可享受線上便捷認(rèn)定。
