參保人員需連續(xù)繳費(fèi)滿 12 個月，且所患疾病屬于河南省門診慢特病病種目錄，部分病種如精神類疾病需提供?？漆t(yī)院診斷證明。
在河南安陽，要領(lǐng)取特殊病種待遇，參保者首先要確保自己是當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保的參保人員，涵蓋居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。而且必須連續(xù)繳費(fèi)滿 12 個月，所患疾病需在河南省規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍內(nèi)。部分特殊病種，像精神類疾病，還需要提供?？漆t(yī)院開具的診斷證明。
一、參保資格要求
- 醫(yī)保參保類型：安陽市基本醫(yī)保參保人員，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保者，才有資格申請?zhí)厥獠》N待遇。
- 繳費(fèi)時長：需連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用滿 12 個月，才符合領(lǐng)取特殊病種待遇的基礎(chǔ)條件。
二、特殊病種類別范圍
安陽市門診慢性病病種共有 27 種 ，具體如下：
| 序號 | 病種名稱 | 是否可省內(nèi)直接結(jié)算 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診放化療 | 是 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭（透析） | 是 |
| 3 | 器官移植抗排異治療 | 是 |
| 4 | 高血壓 | 是 |
| 5 | 糖尿病 | 是 |
| 6 | 結(jié)核病 | 是 |
| 7 | 慢性腎功能不全 | 是 |
| 8 | 重癥精神癥（精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙） | 是 |
| 9 | 腎病綜合征 | 是 |
| 10 | 急性腦血管疾病后遺癥 | 是 |
| 11 | 帕金森氏病 | 是 |
| 12 | 冠心病 | 是 |
| 13 | 慢性心力衰竭 | 是 |
| 14 | 肺間質(zhì)纖維化 | 是 |
| 15 | 肝硬化 | 是 |
| 16 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 是 |
| 17 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 是 |
| 18 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 是 |
| 19 | 慢性阻塞性肺氣腫 | 是 |
| 20 | 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 | 是 |
| 21 | 心臟瓣膜置換術(shù)后 | 否 |
| 22 | 血管支架置入術(shù)后輔助治療 | 否 |
| 23 | 癲癇 | 否 |
| 24 | 兒童腦性癱瘓（康復(fù)治療） | 否 |
| 25 | 耐多藥結(jié)核病 | 否 |
| 26 | 慢性腎功能不全引起的貧血、高鉀血癥 | 否 |
| 27 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎及神經(jīng)并發(fā)癥之一） | 否 |
三、申報材料準(zhǔn)備
- 身份證件：參保人員的身份證原件及復(fù)印件，用于確認(rèn)身份信息。
- 醫(yī)保卡或社保卡：提供醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǎ奖汜t(yī)保部門核實(shí)參保狀態(tài)及后續(xù)待遇發(fā)放。
- 近期病歷資料：近 2 年的病歷資料，若有住院經(jīng)歷，需提供住院病歷（包含首頁、入院出院記錄），并加蓋病案科公章；若為門診治療，需提供 2 次及以上的門診病歷，同時附上對應(yīng)的化驗(yàn)單、CT 報告等相關(guān)檢查報告，以此證明疾病的持續(xù)治療情況。
- 疾病診斷證明書：由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書原件，且需加蓋醫(yī)院公章。診斷證明書中對于疾病的描述要詳細(xì)準(zhǔn)確，例如高血壓需明確分級及有無并發(fā)癥等信息。
- 特殊病種補(bǔ)充材料：部分特殊病種，如惡性腫瘤患者需額外提供病理報告；精神類疾病患者需提供專科醫(yī)院診斷證明；嚴(yán)重精神障礙患者，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可依據(jù)具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，或嚴(yán)重精神障礙管理治療工作辦公室（嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦）出具的在管證明，納入門診慢性病管理 。
要領(lǐng)取 2025 年河南安陽特殊病種待遇，需先滿足參保資格與繳費(fèi)時長要求，確認(rèn)所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，再按要求準(zhǔn)備齊全申報材料，按流程進(jìn)行申請，通過審核后即可享受相應(yīng)待遇。
