3歲前是黃金干預(yù)期
廣西北海通過建立多維度防控體系，在自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防與早期干預(yù)領(lǐng)域形成特色模式，涵蓋早期篩查、家庭支持、社區(qū)干預(yù)及醫(yī)療資源整合四大核心板塊，有效降低疾病對(duì)兒童發(fā)展的長(zhǎng)期影響。
一、早期篩查與診斷體系
新生兒神經(jīng)發(fā)育篩查
北海市婦幼保健機(jī)構(gòu)將ASD預(yù)警指標(biāo)納入常規(guī)兒保項(xiàng)目，針對(duì)6月齡、12月齡、18月齡嬰幼兒開展標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注眼神交流、語言反應(yīng)及社交互動(dòng)能力。嬰幼兒行為監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“家長(zhǎng)問卷+智能評(píng)估工具”雙軌模式，動(dòng)態(tài)追蹤高風(fēng)險(xiǎn)兒童（如早產(chǎn)兒、有家族史兒童）的發(fā)育軌跡。對(duì)異常行為實(shí)行“紅黃綠”三級(jí)預(yù)警，確保3歲前確診率提升至85%以上。多學(xué)科聯(lián)合診斷
建立由兒科醫(yī)生、心理治療師、特教專家組成的診斷小組，采用國(guó)際通用的ADOS-2和ADI-R評(píng)估工具，避免誤診漏診（見表1）。
| 診斷維度 | 評(píng)估工具 | 適用年齡 | 核心功能 |
|---|---|---|---|
| 社交溝通能力 | ADOS-2 | 12月齡以上 | 觀察兒童互動(dòng)行為 |
| 語言發(fā)育水平 | PEP-3 | 2-7歲 | 分析語言理解與表達(dá)能力 |
| 家庭養(yǎng)育環(huán)境 | 家庭訪談量表 | 全年齡段 | 評(píng)估家庭支持資源與壓力指數(shù) |
二、家庭支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
家長(zhǎng)教育培訓(xùn)
定期開設(shè)“ASD家長(zhǎng)學(xué)院”，課程涵蓋行為干預(yù)技巧、情緒管理策略及個(gè)性化教育計(jì)劃制定，幫助家庭建立結(jié)構(gòu)化養(yǎng)育環(huán)境。心理疏導(dǎo)服務(wù)
聯(lián)合心理咨詢機(jī)構(gòu)為家庭提供創(chuàng)傷后支持，通過團(tuán)體輔導(dǎo)與個(gè)案咨詢緩解家長(zhǎng)焦慮，降低家庭破裂風(fēng)險(xiǎn)。互助交流平臺(tái)
搭建線上社區(qū)（如“北海星家長(zhǎng)聯(lián)盟”），促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)分享與資源對(duì)接，覆蓋超2000個(gè)家庭，解決“信息孤島”問題。
三、社區(qū)干預(yù)服務(wù)體系
融合教育試點(diǎn)
在10所幼兒園推行“影子老師”制度，由特教助理協(xié)助ASD兒童參與集體活動(dòng)，逐步提升社交適應(yīng)性。公益康復(fù)項(xiàng)目
通過政府購買服務(wù)，為低收入家庭提供每年120課時(shí)的免費(fèi)語言訓(xùn)練與感統(tǒng)治療，惠及90%的困難群體。公眾科普行動(dòng)
利用社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺(tái)開展ASD知識(shí)普及，重點(diǎn)消除“病因誤解”與“歧視性認(rèn)知”，營(yíng)造包容性社會(huì)環(huán)境。
四、醫(yī)療資源區(qū)域聯(lián)動(dòng)
?？坡?lián)盟建設(shè)
與南寧、廣州三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診通道，引入前沿干預(yù)技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激、虛擬現(xiàn)實(shí)社交訓(xùn)練），縮短新技術(shù)落地周期。基層醫(yī)生培訓(xùn)
每年組織200名社區(qū)醫(yī)生參與ASD專項(xiàng)研修，提升早期識(shí)別能力與轉(zhuǎn)診效率，構(gòu)建“基層首診-上級(jí)復(fù)核”的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
廣西北海通過多部門協(xié)作與資源下沉，將ASD防控重心從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，形成覆蓋生命早期、家庭單元與社區(qū)生態(tài)的立體化屏障。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)追蹤與政策保障，確保干預(yù)措施的可持續(xù)性與公平性。
