3-5個(gè)工作日
2025年廣東惠州參保人員申請(qǐng)門診特定病種（門特）待遇時(shí)，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病種診斷材料、檢查報(bào)告及費(fèi)用清單等資料，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交審核。
（一）基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
有效身份證明
必備文件：參保人身份證原件及復(fù)印件；委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
特殊人群：未成年人需戶口本，港澳臺(tái)居民提供居住證。
醫(yī)保憑證
參保狀態(tài)證明：社保卡或電子醫(yī)保憑證（需顯示正常繳費(fèi)記錄）。
異地參保補(bǔ)充：跨省就醫(yī)需提供備案登記表。
申請(qǐng)表填寫
表格類型：《廣東省門特待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）。
（二）病種相關(guān)醫(yī)療材料
診斷證明
核心要求：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明原件，需明確病種名稱及病情嚴(yán)重程度。
時(shí)效性：近6個(gè)月內(nèi)有效，慢性病可提供1年內(nèi)復(fù)診記錄。
檢查報(bào)告與病歷
關(guān)鍵材料：與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料（如CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等。
病歷規(guī)范：門診或住院病歷需完整記錄診療過程，含醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
費(fèi)用清單
明細(xì)要求：列明檢查、治療、用藥項(xiàng)目及金額，需與診斷結(jié)論對(duì)應(yīng)。
（三）特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外文件 | 提交時(shí)限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、靶向治療記錄 | 首次治療后30日內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 術(shù)后1個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 每季度更新 |
（四）審核與提交方式
線下渠道
辦理地點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或惠州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
材料形式：紙質(zhì)原件及復(fù)印件（需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)）。
線上渠道
平臺(tái)入口：“粵省事”小程序或“廣東醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)。
上傳要求：彩色掃描件（PDF/JPG格式，單文件≤10MB）。
審核時(shí)效
常規(guī)流程：3-5個(gè)工作日出結(jié)果，復(fù)雜病例延長(zhǎng)至10個(gè)工作日。
結(jié)果通知：短信或平臺(tái)消息推送，未通過需補(bǔ)充材料清單。
注意事項(xiàng)
提前核對(duì)材料完整性可避免重復(fù)提交，部分病種需定期復(fù)審（如精神類疾病每年一次）。政策若有調(diào)整，以惠州市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。