核心在于構(gòu)建“醫(yī)療機構(gòu)-社區(qū)-個人”三位一體的綜合防控體系。
預(yù)防過度服藥需要系統(tǒng)性措施，涵蓋醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)、藥品流通監(jiān)管、社區(qū)公眾教育及個人用藥素養(yǎng)提升等多個層面。河北省唐山市正通過強化醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理、推廣社區(qū)健康宣教、提升居民用藥安全意識等舉措，多管齊下，共同構(gòu)筑防范過度服藥的防線。
一、 強化醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)管理與監(jiān)督
醫(yī)療機構(gòu)是合理用藥的第一道關(guān)口，通過制度建設(shè)和專業(yè)人員干預(yù)，能有效從源頭上減少過度服藥風(fēng)險。
推行臨床藥師制度與處方審核：在醫(yī)生開具處方后，由專業(yè)的臨床藥師進行審核與點評，對用藥的適宜性、安全性、經(jīng)濟性進行把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的過度服藥或藥物相互作用風(fēng)險 。這要求藥師深度參與臨床治療，提供藥學(xué)監(jiān)護服務(wù) 。
實施嚴格的處方點評與公開機制：定期對醫(yī)師處方進行點評，特別是針對抗菌藥物、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品 。將合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機構(gòu)信息公開的重要內(nèi)容，定期向社會公布，利用社會監(jiān)督促進規(guī)范 。
- 遵循科學(xué)的用藥原則與指南：醫(yī)療機構(gòu)必須堅持安全、有效、經(jīng)濟、合理的用藥原則，嚴格遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等規(guī)范進行診療 。
對比維度 | 規(guī)范管理措施 | 非規(guī)范/風(fēng)險行為 | 目標(biāo)與意義 |
|---|---|---|---|
處方審核 | 由臨床藥師進行專業(yè)審核 | 僅由醫(yī)生個人判斷，缺乏復(fù)核 | 提高處方質(zhì)量，減少錯誤和過度服藥 |
重點藥物監(jiān)控 | 建立預(yù)警機制，評估規(guī)范用藥 | 無監(jiān)控，隨意使用高價或高風(fēng)險藥 | 控制抗菌藥物等濫用，降低耐藥風(fēng)險 |
信息透明度 | 定期向社會公布合理用藥情況 | 用藥數(shù)據(jù)不公開 | 接受社會監(jiān)督，提升機構(gòu)自律性 |
用藥依據(jù) | 嚴格遵循臨床診療指南和藥品說明書 | 憑經(jīng)驗或習(xí)慣用藥 | 確保治療的科學(xué)性和安全性 |
二、 拓展社區(qū)與零售環(huán)節(jié)的公眾教育與服務(wù)
將合理用藥知識普及到基層社區(qū)和零售藥店，是提升公眾用藥安全意識的關(guān)鍵。
開展社區(qū)“安全用藥月”等主題宣傳活動：政府組織專項活動，深入社區(qū)，通過講座、咨詢、發(fā)放宣傳資料等形式，向居民普及安全用藥知識，如不隨意混合服用感冒藥，避免用藥過度 ，并提供面對面的用藥指導(dǎo) 。
加強零售藥店的規(guī)范化管理與藥學(xué)服務(wù)：對資質(zhì)合規(guī)的定點零售藥店實施管理，要求其配備執(zhí)業(yè)藥師，為購藥者提供專業(yè)的用藥咨詢和指導(dǎo)，糾正錯誤的用藥觀念，防止因信息不對稱導(dǎo)致的自行服藥或重復(fù)用藥。
利用疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)資源進行健康教育：唐山市疾病預(yù)防控制中心等機構(gòu)積極參與健康科普作品的制作與推廣，將合理用藥理念融入日常健康教育中 ，通過多種渠道觸達更廣泛的居民群體。
三、 提升個人與家庭的用藥素養(yǎng)與自我管理能力
最終，預(yù)防過度服藥依賴于個人形成科學(xué)的用藥觀念和行為習(xí)慣。
增強主動學(xué)習(xí)意識：居民應(yīng)主動學(xué)習(xí)基本的用藥安全知識，例如，服藥前仔細閱讀藥品說明書，了解適應(yīng)癥、用法用量、禁忌和不良反應(yīng) 。對于慢性病患者（如需服用優(yōu)甲樂），應(yīng)掌握正確的服藥時間（如空腹）和注意事項 。
避免自行診斷與隨意用藥：切勿根據(jù)癥狀自行判斷并混合服用多種藥物，尤其是成分相似的復(fù)方感冒藥，極易導(dǎo)致用藥過度 。應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。
建立家庭藥品管理習(xí)慣：定期清理家庭藥箱，檢查藥品有效期。對于意識喪失等緊急情況，應(yīng)優(yōu)先實施急救措施（如心肺復(fù)蘇），而非盲目給藥 。
預(yù)防過度服藥是一項需要多方協(xié)作的系統(tǒng)工程。通過在醫(yī)療機構(gòu)落實嚴格的處方審核與合理用藥監(jiān)督，在社區(qū)層面廣泛開展安全用藥宣傳教育，并不斷提升居民個人的用藥素養(yǎng)，河北唐山正在構(gòu)建一個多層次、全方位的防護網(wǎng)絡(luò)，以保障公眾的用藥安全與健康福祉。
