2025年甘肅省臨夏州門診特殊病種辦理條件如下:
一、基本條件
參保要求:需參加臨夏州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(居民醫(yī)保);
病種范圍:屬于Ⅱ類補充病種,包括風濕性關節(jié)炎、心肌病、骨關節(jié)炎、女性盆腔炎、痛風等5種疾病。
二、申請流程
申報方式:線上(甘肅醫(yī)保公共服務平臺、微信小程序、APP)或線下(醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口)提交申請;
審核要求:由臨夏州醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構審核,15個工作日內(nèi)完成認定;
備案確認:認定通過后5個工作日內(nèi)備案,并通過短信/電話告知參保人。
三、注意事項
復審要求:需在病種復審期限截止日前3個月內(nèi)申請復審,逾期終止待遇;
特殊病種:高血壓、糖尿病等“兩病”門診藥品費用可單獨報銷(無起付線),但與門診慢特病不重復享受。
建議通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”或臨夏州醫(yī)保經(jīng)辦機構獲取最新政策細節(jié)。