所需資料:
在湖北省潛江市辦理特殊門診時(shí),您需要準(zhǔn)備以下資料:
- 身份證復(fù)印件:用于確認(rèn)您的身份信息。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:用于填寫您的個(gè)人信息和病情描述。
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料或檢查資料:這些資料需要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公章,以證明您的病情。
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》:需要填寫并簽章,用于申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。
- 醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方:用于報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件:用于記錄您的病情和治療過程。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件:用于證明您的特殊病種身份。
如果您因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或您是異地安置人員,您還需要提供以下額外資料:
- 醫(yī)療費(fèi)明細(xì):用于詳細(xì)記錄您的醫(yī)療費(fèi)用。
- 處方:用于記錄您的用藥情況。
- 長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑:用于記錄您的治療方案。
申請(qǐng)方式
您可以通過以下兩種方式申請(qǐng)?zhí)厥忾T診:
線上申請(qǐng):
- 使用“湖北醫(yī)療保障”微信小程序。
- 使用“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦?。
- 登錄湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳。
線下申請(qǐng):
- 前往市政務(wù)服務(wù)大廳的醫(yī)保窗口。
- 前往各區(qū)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心的醫(yī)保窗口。
特殊病種種類
以下是一些常見的特殊病種,您可以參考是否符合申請(qǐng)條件:
| 疾病名稱 | 描述 |
|---|---|
| 浸潤性肺結(jié)核 | 活動(dòng)性肺結(jié)核 |
| 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?jí)) | 嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病 |
| 精神分裂癥 | 嚴(yán)重的精神疾病 |
| 哮喘 | 嚴(yán)重的哮喘 |
| 慢性活動(dòng)性肝炎 | 活動(dòng)性的肝炎 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期) | 活動(dòng)性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 肺心病(出現(xiàn)右心衰竭者) | 肺心病導(dǎo)致的右心衰竭 |
| 冠心?。ㄐ募」H?、不穩(wěn)定性心絞痛) | 嚴(yán)重的冠心病 |
| 血小板減少性紫癜 | 血小板減少導(dǎo)致的紫癜 |
| 高血壓三期 | 嚴(yán)重的高血壓 |
| 糖尿病(合并感染或有心、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者) | 糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥 |
| 中風(fēng)后遺癥(功能障礙) | 中風(fēng)導(dǎo)致的功能障礙 |
| 肝硬化 | 嚴(yán)重的肝病 |
| 再生障礙性貧血 | 嚴(yán)重的貧血 |
| 惡性腫瘤(未做放療、化療者) | 未進(jìn)行放療、化療的惡性腫瘤 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 自身免疫性疾病 |
| 惡性腫瘤(做放療、化療者) | 進(jìn)行放療、化療的惡性腫瘤 |
| 腎臟移植術(shù)后抗排異 | 腎臟移植后的抗排異治療 |
| 肝移植術(shù)后抗排異 | 肝移植后的抗排異治療 |
| 尿毒癥透析治療 | 尿毒癥患者的透析治療 |
| 腎病綜合癥 | 嚴(yán)重的腎病 |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 |
| 重癥肌無力 | 嚴(yán)重的肌肉無力 |
| 泛發(fā)性銀屑病 | 嚴(yán)重的銀屑病 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)和低下 | 甲狀腺功能異常 |
| 癲癇 | 嚴(yán)重的癲癇 |
| 垂體瘤 | 垂體腫瘤 |
| 克隆氏病 | 腸道疾病 |
| 癡呆癥 | 嚴(yán)重的認(rèn)知障礙 |
| 其它 | 其他符合條件的特殊病種 |
以上表格列出了常見的特殊病種,但并不代表所有符合條件的特殊病種都已列出。如果您有疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門。
準(zhǔn)備好以上資料后,您就可以按照上述申請(qǐng)方式進(jìn)行特殊門診的申請(qǐng)了。如果您的申請(qǐng)符合條件,您將獲得特殊門診的報(bào)銷資格,減輕您的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如果您有任何疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或?qū)I(yè)人士。