3個工作日
2025年江蘇南京申請門診特殊病種(門特)需準備身份證明、醫(yī)保參保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報告、門特申請表及其他補充材料。所有材料需原件與復印件同步提交,經(jīng)醫(yī)療機構審核后報醫(yī)保部門備案,具體流程以當年政策為準。
(一)身份證明與醫(yī)保憑證
身份證原件及復印件:需在有效期內(nèi),正反面復印。
醫(yī)保參保憑證:有效醫(yī)保卡或電子憑證,需顯示正常參保狀態(tài)。
社會保障號碼:用于關聯(lián)醫(yī)保系統(tǒng)記錄。
(二)醫(yī)療材料
病歷資料:近一年內(nèi)與申請病種相關的門診病歷、住院病歷或出院小結(jié)。
診斷證明:由二級及以上醫(yī)療機構出具,需加蓋醫(yī)院公章。
檢查報告:包括病理報告、影像學報告(如CT、MRI)、實驗室檢驗單等。
(三)申請表格與輔助文件
門特申請表:需定點醫(yī)療機構填寫并蓋章,一式兩份。
特殊情況補充材料:如罕見病需提供基因檢測報告,慢性病需提供長期用藥記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題與注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復印件 | 復印件需清晰,臨時身份證需備注有效期 |
| 醫(yī)保參保憑證 | 有效醫(yī)保卡或電子憑證 | 確保參保狀態(tài)正常,無斷繳記錄 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具,加蓋公章 | 需明確診斷病種,與申請門特一致 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)相關報告 | 原件與復印件均需完整,避免缺頁 |
| 門特申請表 | 醫(yī)療機構填寫并蓋章 | 提前聯(lián)系定點醫(yī)院獲取最新版本 |
(四)其他要求
委托代辦材料:需提供委托書、代辦人身份證原件及復印件。
異地就醫(yī)材料:若涉及異地備案,需額外提交異地就醫(yī)備案表。
政策更新文件:2025年可能新增電子化提交渠道,需關注官方通知。
申請周期通常為3個工作日,審核通過后門特待遇自批準之日起生效。建議提前整理材料并核對清單,避免因遺漏延誤辦理。政策若有調(diào)整,以南京市醫(yī)療保障局最新公告為準。