3-5個(gè)工作日
2025年遼寧營(yíng)口申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保材料及申請(qǐng)表等5類核心文件，具體要求因病種和醫(yī)保類型差異而不同，建議提前與醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)細(xì)節(jié)。
（一）身份證明與醫(yī)保材料
有效身份憑證：需提供申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，或戶口簿本人頁(yè)；若委托代辦，需附加委托書(shū)及代辦人身份證。
醫(yī)保相關(guān)文件：醫(yī)保卡原件及復(fù)印件，或電子醫(yī)保憑證截圖；若為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，需確認(rèn)參保狀態(tài)有效。
（二）醫(yī)療診斷材料
診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
病歷與檢查報(bào)告：包括門診/住院病歷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）。
特殊病種附加材料：例如慢性腎功能衰竭需提供透析記錄，惡性腫瘤需附病理切片報(bào)告及放化療證明。
（三）申請(qǐng)表與輔助文件
門診特病申請(qǐng)表：從營(yíng)口市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需由就診醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人簽字并加蓋醫(yī)院公章。
近期證件照：1寸免冠照片2張，部分情況需提供電子版照片（尺寸及背景要求需符合醫(yī)保系統(tǒng)上傳標(biāo)準(zhǔn)）。
| 病種類型 | 核心材料差異 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 需連續(xù)治療滿3個(gè)月證明 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告、放化療方案 | 需提供首次確診時(shí)間及治療周期 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 需定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生簽字確認(rèn) |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 需病程滿1年且持續(xù)治療證明 |
（四）其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明及檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
醫(yī)保政策匹配：不同醫(yī)保類型（職工/居民）的報(bào)銷比例和病種范圍存在差異，需提前確認(rèn)所申請(qǐng)病種是否在目錄內(nèi)。
審核流程：提交后3-5個(gè)工作日出審核結(jié)果，可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口查詢進(jìn)度。
申請(qǐng)材料需確保信息真實(shí)、完整清晰，缺失關(guān)鍵文件可能導(dǎo)致審核延遲或駁回。政策調(diào)整可能影響具體要求，建議通過(guò)營(yíng)口市醫(yī)保服務(wù)熱線或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新指引。
