39個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目納入遼寧醫(yī)保,含拔罐等外治療法。
根據(jù)遼寧省醫(yī)保局最新政策,沈陽的參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐等中醫(yī)外治服務(wù)時(shí),符合條件的費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。該政策自2025年8月20日起實(shí)施,覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
一、政策要點(diǎn)
覆蓋范圍
- 明確將中藥貼敷、拔罐、推拿等39項(xiàng)中醫(yī)外治技術(shù)納入醫(yī)保支付,分為甲、乙、丙三類報(bào)銷類別。
- 甲類項(xiàng)目全額報(bào)銷,乙類需自付部分比例,丙類為限價(jià)項(xiàng)目(見下表)。
項(xiàng)目類型 報(bào)銷類別 支付標(biāo)準(zhǔn) 備注 拔罐(火罐) 乙類 按70%報(bào)銷,限價(jià)30元/次 單次治療不超過6個(gè)部位 艾灸 甲類 全額報(bào)銷,限價(jià)50元/次 需醫(yī)師開具治療單 執(zhí)行條件
- 僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)服務(wù),且需由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作。
- 患者需持醫(yī)??ńY(jié)算,年度限額為職工醫(yī)保500元、居民醫(yī)保300元。
注意事項(xiàng)
- 美容保健類拔罐(如減肥、放松)不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 跨市就醫(yī)需提前備案,否則按非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行。
遼寧省通過規(guī)范中醫(yī)服務(wù)價(jià)格和支付標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)中醫(yī)藥普惠性發(fā)展。沈陽作為省會(huì)城市,已同步落實(shí)政策細(xì)則,參保者可通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢具體項(xiàng)目及報(bào)銷流程。