患有特定慢性或重癥疾病、提供二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及近一年內(nèi)的檢查報告、在規(guī)定時間內(nèi)申請復(fù)審
辦理特殊病種的條件主要集中在患者是否患有規(guī)定的慢性或重癥疾病，以及是否能提供由二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)療證明。對于已經(jīng)享受待遇的參保人員來說，還需關(guān)注復(fù)審時間，并按時提交復(fù)審材料以維持其特殊病種待遇。
一、特殊病種的范圍與定義
- 病種涵蓋范圍
潛江市將病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、甲狀腺功能異常等列為需要復(fù)審的門診慢特病病種。
- 申請對象資格
針對2023年10月1日前已享受上述五種門診慢特病待遇的參保人員，要求在2025年7月1日至9月19日期間進(jìn)行復(fù)審申請。
二、申請所需材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)資料
身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡
- 醫(yī)療證明文件
《潛江市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇復(fù)審認(rèn)定申請表》、原則上需提供近一年內(nèi)（2024年1月以后）二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)住院資料及相關(guān)檢驗、檢查報告單；未住院治療的可提供門診病歷及相關(guān)檢驗、檢查報告單，并按要求加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證復(fù)印件 |
| 醫(yī)保憑證 | 醫(yī)?？?/td> |
| 復(fù)審表格 | 門診慢特病待遇復(fù)審認(rèn)定申請表 |
| 醫(yī)療記錄 | 近一年內(nèi)的住院或門診病歷及相關(guān)檢查報告 |
三、復(fù)審流程與注意事項
- 提交申請途徑
可通過各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各門診慢特病定點零售藥店提交復(fù)審申請。
- 審核過程
包括受理、鑒定和確認(rèn)環(huán)節(jié)，最終結(jié)果會通過短信通知申請人。
- 特殊情況處理
對于行動不便或身處外地的患者，允許委托他人代辦或郵寄方式提交資料。
對于希望繼續(xù)享有門診慢特病待遇的參保人員而言，及時了解并遵循相關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)備好所有必需的文件，在指定的時間段內(nèi)完成復(fù)審申請至關(guān)重要。這不僅有助于確保個人權(quán)益得到保障，同時也促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)資源的有效利用。
