性生活女性陰道出血并不一定意味著患有腫瘤。性生活中女性出現(xiàn)陰道出血的情況，原因較為復(fù)雜，腫瘤只是其中一種可能。除腫瘤外，還有許多其他因素也可能導(dǎo)致這一癥狀，包括生殖系統(tǒng)炎癥、損傷、內(nèi)分泌失調(diào)，以及一些與妊娠相關(guān)的情況等。不能僅憑陰道出血就判斷患有腫瘤。
一、腫瘤因素
腫瘤確實可能引發(fā)性生活時女性陰道出血，不過并非所有的陰道出血都是由腫瘤導(dǎo)致的。腫瘤引起的出血情況較為復(fù)雜，下面從良性腫瘤與惡性腫瘤兩方面為您介紹。
- 良性腫瘤
- 宮頸息肉：慢性宮頸炎癥長期刺激，使得宮頸管黏膜局部增生，進(jìn)而向外突出形成宮頸息肉，多呈質(zhì)地柔軟的舌狀，突出于宮頸口外。息肉頂端組織疏松，表面覆蓋柱狀上皮，富含微血管。當(dāng)息肉較大或處于充血水腫狀態(tài)時，性生活中的觸碰擠壓極易導(dǎo)致出血，通常出血量較少，顏色鮮紅。不過，宮頸息肉大多為良性，惡變概率低，可通過手術(shù)切除 。
- 子宮黏膜下肌瘤：在 30 - 50 歲的女性中更為常見，屬于良性腫瘤。它會致使月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤易形成瘤蒂，受子宮頸收縮排擠，瘤蒂逐漸拉長，向下生長突出宮頸外口，暴露于陰道內(nèi)。由于肌瘤血液供應(yīng)較差，黏膜表面易發(fā)生潰瘍、感染，性生活對肌瘤的沖擊會加重?fù)p傷，從而引發(fā)出血。
- 惡性腫瘤
- 宮頸癌：作為女性生殖道常見的惡性腫瘤，是引起性生活后陰道出血的重要原因之一。早期宮頸癌可能無明顯癥狀，性交后出血可能是其早期的唯一癥狀，出血量一般不多，色鮮紅。隨著病情進(jìn)展，癌組織變得脆弱，血管豐富，性生活的機(jī)械刺激易使腫瘤表面破裂出血，若腫瘤侵犯較大血管，出血量會增多，甚至出現(xiàn)血塊。宮頸癌早期與慢性宮頸炎相似，容易誤診，對于宮頸炎久治不愈或持續(xù)出血的女性，應(yīng)盡早進(jìn)行宮頸活檢以排除宮頸癌 。
- 子宮內(nèi)膜癌：早期病變組織侵襲肌層及內(nèi)膜血管，同房時子宮收縮，會致使血管局部破裂出血。不過，子宮內(nèi)膜癌早期癥狀可能不典型，除陰道出血外，還可能伴有陰道排液等癥狀 。
二、非腫瘤因素
除了腫瘤，還有許多非腫瘤因素也可能導(dǎo)致性生活時女性陰道出血。這些因素涵蓋了生殖系統(tǒng)炎癥、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等多個方面。
- 生殖系統(tǒng)炎癥
- 陰道炎：各類陰道炎，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，會使陰道黏膜處于充血水腫狀態(tài)，黏膜變得脆弱。性生活過程中，陰道黏膜受到摩擦，就容易造成損傷，出現(xiàn)血性分泌物。例如滴蟲性陰道炎，會使陰道壁充血，滲出少量血液，性生活時可表現(xiàn)為陰道流血，多伴有性交疼痛，隨著炎癥好轉(zhuǎn)，出血現(xiàn)象會消失 。
- 宮頸炎：宮頸炎癥發(fā)生時，宮頸上皮充血水腫，上皮細(xì)胞變性壞死，黏膜及黏膜下組織腺體有大量中性粒細(xì)胞浸潤。此時進(jìn)行性生活，很容易引起出血?；颊呖赡苓€伴有白帶增多、異味、腰骶部疼痛等癥狀 。
- 生殖道損傷
- 處女膜破裂：初次性行為時，處女膜破裂是導(dǎo)致出血的常見原因。處女膜是陰道口的一層薄膜，受到外力作用破裂后，會伴隨少量出血，一般出血量不大，伴有輕微疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象 。
- 陰道裂傷：性生活時若動作過于劇烈、粗暴，可能導(dǎo)致陰道壁、會陰等部位撕裂受傷，引起出血。這種出血顏色鮮紅，出血量不定，可多可少，受傷部位會有明顯疼痛 。
- 內(nèi)分泌失調(diào)：女性體內(nèi)的激素水平對生殖系統(tǒng)有著重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平失衡，可能會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致不規(guī)則出血。例如，在排卵期，體內(nèi)激素水平波動，部分女性可能出現(xiàn)排卵期出血，此時進(jìn)行性生活，就可能表現(xiàn)為性生活后陰道出血。這種出血通常量較少，持續(xù)時間較短 。
- 其他因素
- 宮內(nèi)節(jié)育器：部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后，在性生活時，節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血。這種出血一般量不大，可能伴有輕微不適。若節(jié)育器位置異?；虬l(fā)生脫落，也會導(dǎo)致出血，還可能影響避孕效果 。
- 子宮內(nèi)膜異位癥：育齡期女性較為多見，具有增殖能力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位移殖到宮腔以外的地方。如果異位到子宮頸，呈現(xiàn)藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀，可能造成性交疼痛并伴有出血，不過一般出血情況較少；若異位到宮頸柱狀上皮，因柱狀上皮較薄，性生活時容易損傷出血，出血量相對多一些，可能無疼痛等不適 。
性生活時女性出現(xiàn)陰道出血，原因眾多，腫瘤只是其中一部分原因。一旦出現(xiàn)這種情況，無論是否懷疑是腫瘤導(dǎo)致，都應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會通過婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸癌篩查、婦科超聲等一系列檢查，明確出血原因，并進(jìn)行針對性治療，切不可因忽視而延誤病情。
