10 個工作日內(nèi)完成審核
在湖北隨州，2025 年門診慢特病辦理，從申請?zhí)峤缓螅t(yī)保部門會在 10 個工作日內(nèi)完成材料審核。符合條件的參保人可享受門診或住院醫(yī)療費用專項報銷待遇。全程支持線上線下雙渠道辦理。
一、辦理渠道
1. 線上辦理
可通過 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序、“鄂醫(yī)?！?支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳等線上渠道辦理。以 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序為例，具體流程如下：
| 步驟 | 操作 |
|---|---|
| 步驟一 | 微信搜索 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序 |
| 步驟二 | 選擇 “我要辦”，點擊 “門診慢特病病種待遇認定”。點擊 “為自己辦理” 或者 “為他人辦理”，填寫本案信息，按照要求選擇 “病種、醫(yī)院認定日期”，并按照要求上傳診斷證明或出院記錄以及相關(guān)證明材料，然后點擊 “提交” |
2. 線下辦理
可前往各級醫(yī)保服務(wù)窗口、定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請。參?；颊邤y帶身份證復印件和五年內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)（含二級）有明確診斷的出院小結(jié)（出院記錄）以及與擬辦理病種相關(guān)的檢驗、檢查報告單，到慢病鑒定定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦設(shè)立的慢病鑒定受理窗口填寫《隨州市醫(yī)療保障特殊慢性病疾病鑒定表》。
二、特殊情況說明
1. 簡化認定程序
對惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨癥和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后 8 種門診慢特病病種，經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)明確診斷且提交資料齊全的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實行備案管理，從受理備案之日起，按規(guī)定享受門診慢特病待遇。
2. 動態(tài)復審管理機制
需要復審病種的參?；颊邞?yīng)在復審期限（詳見相關(guān)附表）截止前 6 個月內(nèi)向有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)申請復審，復審期間仍按原病種繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。未在規(guī)定時間內(nèi)提出復審申請的，復審期限截止后終止享受相應(yīng)待遇。復審流程與申請流程一致。復審結(jié)果確定后，按照復審結(jié)果執(zhí)行。
3. 待遇銜接
對已取得《病種目錄》內(nèi)病種資格的參?；颊撸恍柙俅紊暾?，直接繼續(xù)享受該病種待遇。
在湖北隨州辦理 2025 年門診慢特病，參保人員可依據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道申請，注意不同病種認定程序及復審要求，以順利享受門診慢特病待遇。
