3-5個工作日內完成審核

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等材料，經醫(yī)保經辦機構審核通過后即可享受相應保障。

一、 基本申請材料

1. 身份證明

   • 申請人身份證原件及復印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證）。
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。

2. 申請表

   填寫《陜西省門診慢特病待遇認定申請表》，需由本人或監(jiān)護人簽字確認。

3. 病歷資料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的出院記錄、門診病歷、檢查報告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 部分病種需提供病理報告或影像學資料（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

二、 病種專項材料

1. 慢性病與特殊病分類要求

   病種類型	額外材料	有效期
   高血壓Ⅲ期	近1年連續(xù)治療病歷+靶器官損害證明	長期有效
   糖尿病并發(fā)癥	血糖監(jiān)測記錄+腎功能或眼底檢查報告	3年復審
   惡性腫瘤	病理診斷報告+近期治療記錄（手術/放化療）	根據治療方案核定

2. 其他特殊情形

   • 異地就醫(yī)者：需提供異地定點醫(yī)院的病歷資料及轉診備案證明。
   • 委托代辦：提供代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。

三、 辦理流程注意事項

1. 材料提交途徑

   • 線上：通過“陜西醫(yī)保APP”或“商洛市醫(yī)保服務平臺”上傳電子材料。
   • 線下：提交至參保地醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?。

2. 審核時效

   • 材料齊全后，3-5個工作日內完成審核，結果以短信或平臺通知為準。
   • 未通過者可補充材料重新申請，復審周期為15個工作日。

3. 待遇生效時間

   通過后次月享受待遇，惡性腫瘤、尿毒癥等重特大病種可申請即時生效。

參保人員應確保材料真實完整，門診慢特病待遇可顯著減輕長期用藥負擔。建議提前咨詢商洛市醫(yī)保局或定點醫(yī)院，避免因材料缺失影響辦理進度。