根據(jù)2025年黑龍江省齊齊哈爾市門診慢特病申請要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件(如身份證、戶口簿)
部分情況需提供近期證件照
醫(yī)保憑證
社會保障卡原件及復(fù)印件
二、病歷與檢查材料
住院病歷
近三年內(nèi)三級醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件,需加蓋醫(yī)院公章
門診病歷
近三年內(nèi)三級醫(yī)院出具的門診病歷復(fù)印件,需加蓋門診病歷專用章
輔助檢查報告
包括CT、核磁共振、心電圖、血壓/血糖測量結(jié)果等原件或復(fù)印件
三、特殊病種材料
定向申報要求
血液透析患者需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報
肝豆?fàn)詈俗冃?、器官移植等特殊病種需到指定醫(yī)院(如黑龍江省紅十字醫(yī)院、哈爾濱市傳染病院)認(rèn)定
四、申請表
申請表格
填寫《慢性病就診卡申請表》,可通過單位醫(yī)保部門或線上平臺(如“黑龍江醫(yī)?!惫娞枺┇@取
注意事項
材料需真實(shí)有效,建議提前準(zhǔn)備避免延誤申請
部分病種需定期復(fù)評,病情變化需及時通知醫(yī)保部門
城鄉(xiāng)居民需在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成登記和初診